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目的 建立颅底及颅颈交界夹角的MR正常参考标准并提出MRI诊断颅底陷入症(BI)的新方法。方法 对106名正常国人及2例BI、3例Chiari畸形病人颅底及颅颈交界(CCJ)区MRI正中矢状面T2*WI及T1WI上的10个点间的距离测量, 计算出有关夹角。结果 CCJ处蛛网膜下腔前缘夹角(AACC)、鞍背后上缘处蛛网膜下腔颅底缘夹角(ACBM)及AACC与ACBM差值(AA-AC)的正常范围, 男性分别为139. 2°~163. 9°、105. 4°~129. 5°及15. 4°~52. 7°,女性分别为135. 5°~160. 7°、110. 1°~131. 2°及7. 7°~4 7. 1°。CCJ处蛛网膜下腔后缘夹角(APCC)及AACC与APCC差值(AA-AP)无性别差异, 正常范围分别为115. 5°~147. 7°及-6. 2°~43. 0°。AACC与APCC之和(AA+AP)的正常范围,在男性为268. 6°~298. 4°,在女性为263. 9°~294. 4°。BI病人中, 男女各1例, 其AACC为118. 5°和121. 1°,ACBM为155. 8°和146. 8°,AA-AC为-37. 3°和-25. 7°,AA-AP为-17. 6°和-23. 9°,AA+AP为254. 6°和266. 2°, 其均数均明显不同于正常对照组,P<0. 0005。单纯Chiari畸形组.AACC、ACBM及AA-AC的均数及标准差分别为142. 3°±1. 3°、132. 2°±2. 4°及10. 1°±2. 0°,不同于正常对照组(分别为150. 0°±6. 6°、118. 9°±6. 0°及31. 1°±10. 3°,p<0. 05) ,而APCC、AA-AP及AA+AP无差异。正常、BI及Chiari组斜坡后缘夹角(APMC)分别为163. 2°±7. 5°、162. 3°±9. 0°及161. 0°±1. 5°, 无差异(P>0. 6) 。颅后窝蛛网膜下腔前缘长度、颅后窝蛛刚膜下腔后缘长度(x±s,mm),Chiari组分别为50. 0+4. 6及38. 3±7. 4,短于正常组(分别为58. 8±5. 5、 50. 0±5. 2,P<0. 0 1) 。结论 所建立的AACC、ACBM、AA-AC、AA-AP及AA+AP的正常范围可用于颅摘要底陷入症的MRI诊断;AA一AC及AA一AP双负角为前缘型及前侧缘型Bl的MRI特征,AA十AP减小及AA一AC负角为全缘型Bl的MRI特征,目测识别这些特征可减少对BI的漏诊;Chiari畸形病人颅后窝蛛网膜下腔前缘及后缘缩短,支持颅后窝拥挤为其发病机制的观点