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目的：观察缺血再灌注肺损伤中肺组织肺湿/干重比(W/D)超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性的变化情况,分析缺血预处理联合缺血后处理对缺血再灌注肺损伤的影响,探讨缺血预处理联合缺血后处理对肺缺血再灌注损伤保护的累积效应,为临床上减轻肺脏缺血再灌注损伤提供更加有效的措施。方法：建造缺血再灌注肺损伤动物模型,将40例SD大鼠随机分为5组,假手术组(sham)、缺血再灌注肺损伤组(IR)、缺血预处理组(IPre)、缺血后处理组(IPost)、联合处理组(IPre+IPost),每组8只。全面复流120min后收集标本,计算各组肺湿/干重比(W/D),检测各组肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性并观察肺组织病理结构改变。采用SPSS17.0软件进行统计,所有实验数据以均数±标准差(x±s)表示,采用单因素方差分析,多个样本均数间的多重比较SNK(Student-Newman-Keuls)检验,P<0.05为差异有统计学意义。IPre组、IPost组、Pre+Ipost组中SOD、 MDA和MPO含量变化的关系,采用Pearson相关分析。结果：IPre+IPost组肺组织的W/D、MDA和MPO显著低于IPre组和IPost组(P<0.05)：IPre+IPost组肺组织的SOD明显高于IPre组和IPost组(P<0.05);IPre与IPre+IPost组中SOD、MDA和MPO含量之间存在着正相关关系,IPost与IPre+IPost组中SOD、MDA和MPO含量之间存在着正相关关系。HE染色结果显示：再灌注120min后光镜下观察到Sham组肺泡大小正常,壁结构完整,无增厚,未发现明显水肿充血及炎性细胞浸润。IR组可见肺泡扩张充血大小不均,肺泡腔有红细胞及水肿液渗出物,肺泡壁增厚,间隔增宽,肺间水肿,中性粒细胞浸润。IPre组和IPost组均较IR组病理变化减轻并且病理损伤程度相似,肺泡腔内红细胞和水肿液减少,肺泡壁增厚、炎细胞浸润减轻。IPre+IPost组见可较各处理组病理损伤程度明显减轻。结论：1.IPre和IPost联合应用对于减轻中性粒细胞的侵润和激活及氧化反应对于肺组织的损伤有明显的累积保护效应,从而可以更好的减轻肺缺血再灌注损伤程度。2.IPre与IPost组对肺缺血再灌注损伤有相似的保护效果,IPre+IPost组的保护作用更好。