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目的通过对天津地区9~16岁少年儿童手腕骨及颈椎骨发育状况的研究分析,探讨现阶段天津地区少年儿童的骨骼发育水平,以及手腕骨和颈椎骨成熟度对青春发育期的预测,并希望为临床正畸医生提供一个更准确地判断个体骨骼成熟度的量化方法。本研究分为三部分:第一部分对天津地区9~16岁少年儿童的骨发育成熟状况进行了调查分析,并与全国标准进行比较。材料与方法选取到天津市口腔医院正畸科就诊的9~16岁患者207人,其中男性86人、女性121人。拍摄左手腕正位片,参照《中国人手腕骨发育标准CHN法》中的手腕骨发育等级系列依次读出手腕部14块骨的发育等级,对照手腕各骨发育等级得分表查得各骨得分,将其相加即得到个体CHN骨发育成熟度得分。结果经统计学分析得到骨龄与年龄间的回归方程男性儿童为y=2.863+0.736x,女性儿童为y=2.970+0.710x,手腕骨骨成熟度分析结果提示现阶段天津地区少年儿童骨骼发育较20世纪90年代制定的全国标准有所提前。第二部分对天津地区生长发育期少年儿童的骨发育高峰期进行了性别的比较。材料与方法选取到天津市口腔医院正畸科就诊的9~16岁患者445人,其中男性199人、女性246人。207人拍摄左手腕正位片,采用Fishman方法选取6个解剖点,评价11项骨化指标,判定青春生长发育期的各阶段(加速期、高峰期、减速期、结束期);238人拍摄头颅定位侧位片,采用Baccetti方法评价第二颈椎~第四颈椎(C2~C4)所处的的骨成熟阶段,判断其所处的青春生长发育期阶段。结果用手腕骨发育成熟度评价天津地区少年儿童青春生长发育高峰期女性较男性提早2年,在青春生长发育期手腕骨与颈椎骨发育成熟度一致。第三部分对青春生长发育期的少年儿童颈椎骨的变化进行统计学分析。材料与方法选取到天津市口腔医院正畸科就诊的10~15岁患者238人,其中男性113人、女性125人,拍摄头颅定位侧位片,选用WinCeph8.0头影测量分析与图像数据管理系统测量第三、四颈椎体中部的高度和宽度,求其比值H3/AP3和H4/AP4,应用SPSS11.5统计软件对样本H3/AP3,H4/AP4值进行统计学分析。结果现阶段天津地区少年儿童颈椎H3/AP3、H4/AP4值变化趋势与青春生发育期具有对应关系,在临床中可以用该比值来辅助和指导对青春生长发育期的预测和评价。结论通过对现阶段天津地区少年儿童手腕骨和颈椎骨的初步研究,20世纪90年代初CHN法制定骨成熟度标准已不适用于本地区少年儿童的骨发育评价,有必要制定一个现阶段天津地区青少年儿童的骨发育成熟度标准。本地区少年儿童在青春生长发育期手腕骨与颈椎骨发育成熟度一致,且青春生长发育高峰期女性较男性提早2年。颈椎H3/AP3、H4/AP4值对青春生长发育期的预测和评价具有辅助和指导意义。