【摘 要】
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[目的]本课题通过病例对照研究,研究比较病例组与对照组的一般临床资料、个人史、既往史、血生化等,希望能发现膝关节骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的部分潜在危险因素
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[目的]本课题通过病例对照研究,研究比较病例组与对照组的一般临床资料、个人史、既往史、血生化等,希望能发现膝关节骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的部分潜在危险因素。为KOA的健康教育、预防、治疗以及预后提供依据,同时为其病因学研究提供线索,减少KOA的发病率和致残率,节约医疗资源,减轻患者经济负担,提高生活质量。[方法]以2014年1月至2019年1月昆明医科大学第二附属医院骨科及风湿免疫科收治的KOA病例为病例组,以同一时间段因下肢外伤就诊于我院急诊科及骨科并完善影像学检查明确排外骨性关节炎的患者为对照组,为减少年龄及性别因素的干扰,收集对照组时在年龄及性别上和病例组成员予以匹配。收集病例组及对照组的一般临床资料、个人史、既往史、血生化后录入数据,应用SPSS23.0软件对数据进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,两组的比较采用t检验,计数资料两组的比较采用χ2检验,如理论频数过小采用Fisher确切概率法,筛选出KOA患病的危险因素,有统计学意义的因素行Logistic多因素回归分析,得出KOA的独立危险因素。P<0.05为具有统计学意义。[结果]1.有统计学意义的因素有:性别、年龄、职业、吸烟史、饮酒史、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、高血压病史、高脂血症史、高尿酸血症史、骨质疏松病史、其他免疫系统疾病史、甘油三酯(Triglyceride,TG),总胆固醇(Total cholesterol,TC),高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、血糖(GLU,Glucose)。2.独立危险因素包括女性(OR=3.312,95%CI:2.073-7.209),年龄51岁-60岁(OR=4.409,95%CI:2.052-17.732),61 岁-70 岁(OR=5.118,95%CI:2.556-10.251),71岁-80 岁(OR=6.367,95%CI:4.929-21.806),大于 80 岁(OR=4.292,95%CI:1.780-10.348),职业(重体力劳动)(OR=2.446,95%CI:1.468-3.384),BMI>24(OR=1.860,95%CI:2.237-5.473),骨质疏松病史(OR=2.784,95%CI:1.041-8.024),其他免疫系统疾病史(OR=3.674,95%CI:2.866-21.009),高脂血症史(OR=2.069,95%CI:1.489-11.836)。3.民族、过敏史病例组与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]1、发现新的KOA患病的独立危险因素:伴其他免疫系统疾病。2、目前观点分歧的危险因素高血糖、骨质疏松病史,本研究结果提示是KOA患病的独立危险因素。3、除民族、过敏史等因素外,余研究结果与既往基本一致。
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