本研究是对吴深涛教授从毒论治甲状腺疾病的临床经验与学术思想的总结,具体内容包括甲状腺疾病的相关文献研究整理、毒邪基本理论的概述、吴深涛教授提出的“内毒”理论以及从毒论治甲状腺疾病的经验总结和临床取得疗效较好的验案举隅。目的在分析甲状腺疾病病因病机的基础上,总结和探讨导师吴深涛主任医师运用解毒法治疗甲状腺疾病的学术思想和诊疗经验,丰富甲状腺疾病的中医临床诊疗思路和方法。方法1.以“甲状腺疾病”及“甲状腺功能亢进症”、甲状腺结节”、“亚急性甲状腺炎”等具体病名和“毒”、“解毒”、“经验总结”等为关键字检索文献,整理文献资料,了解甲状腺疾病的病因、病机、治疗与毒邪理论的基本内容。2.通过门诊观察学习导师治疗甲状腺疾病的医案并进行总结,了解导师治疗甲状腺疾病的基本方法与思路,通过研究导师著作、向导师请教交流深入了解导师的学术思想,深入认识导师的“内毒”理论及从“毒”论治甲状腺疾病的经验。结果1.吴深涛教授认为甲状腺疾病病因复杂,但多与情志因素、饮食及环境因素、体质因素等四个方面密切相关,甲状腺疾病的发病与肝关系最为密切,肝主疏泄,肝气失和,气机不畅则容易生痰生瘀,痰瘀凝聚,积久酿毒,气滞、痰凝、血瘀相互瘀结,化浊生毒壅于颈前而导致甲状腺疾病的发生。吴深涛教授认为甲状腺疾病多以肝气郁滞为本,痰浊瘀毒为标。2.故治疗上吴师以内毒理论为基础,创立了独特的治疗甲状腺疾病的从毒论治体系,在临床上取得了良好的疗效。关于甲状腺功能亢进症的辨证,可分为肝郁结毒证、肝郁热毒阳亢证、阴虚毒蕴证三个证型。肝郁结毒证治以疏肝解郁,健脾解毒,用自拟柴胡解毒汤加减治疗;肝郁热毒阳亢证治以疏肝清热、解毒平亢,用自拟清肝平亢方加减治疗;阴虚毒蕴证治以养阴清热,解毒平亢,用自拟养阴解毒平亢方加减治疗;对于Graves眼病的治疗,吴师认为其发病为痰、火、瘀、毒互结为病,证型分为肝火炽盛,热毒损络证以及肝郁化火,痰瘀毒损目络证两个证型,其中肝火炽盛,热毒损络证治以清肝泻火,凉血解毒明目,主方用自拟方二明汤化裁;肝郁化火,痰瘀毒损目络证,治法当以疏肝解郁、化痰、祛瘀、解毒、散结、明目数法并用,用自拟军荔汤加减治疗;对于亚急性甲状腺炎吴师认为其发病多为外温内毒,温毒有在卫气营血的不同,毒壅卫分证治以疏风清热,凉血解毒,佐以消肿止痛,用牛蒡解肌汤加减治疗;毒壅气分证治以清热解毒,疏散风邪,用普济消毒饮加减治疗;毒壅营血分证治以清热泻火,凉血解毒,用清瘟败毒饮化裁治疗。当亚甲炎发展阶段为甲亢期时,吴师也常常按照甲亢的治疗方法,将其分为肝郁结毒证、肝郁热毒阳亢证、阴虚毒蕴证三种证型。对于甲状腺结节的治疗,根据寒、热、瘀、毒的不同,吴师将其分为两种证型,热者辨为痰瘀毒结证、寒者辨为阳郁寒凝毒结证,其中痰瘀毒结证治以化痰祛瘀,解毒散结,用自拟败毒散结方化裁治疗;阳郁寒凝毒结证治以通阳解毒散结,用阳和汤化裁治疗。纵观上述几病的治疗,吴师从肝从毒立法,分其寒热虚实,根据其病理性质的不同分别给与不同的治法,从病机着手,力在治本,故效如桴鼓矣。结论本论文对甲状腺疾病的文献研究做一综述,并简要概述了毒邪基本理论及导师内毒理论,较为完善地总结了吴深涛教授从毒论治甲状腺疾病的诊疗经验,从甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、Graves眼病、亚急性甲状腺炎四个疾病为主要方向,对各个疾病辨证分型后并对其临床表现、病机、治法、方药等方面进行具体论述,总结分析吴深涛教授对于从毒论治甲状腺疾病的学术思想,为中医临床诊疗甲状腺疾病提供新的诊疗思路。收录跟诊过程中收集的代表性验案,采取前有医案后设按语的形式进行整理,以探讨吴深涛教授从毒论治甲状腺疾病的临床辨治思路和方法,以期能更直观、更有针对性的体现导师治疗甲状腺疾病的经验。