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第一部分研究目的探讨多排螺旋CT在宫颈癌分期中的价值。方法对112例宫颈癌患者进行临床分期(FIGO分期),然后进行多排螺旋CT扫描,对病例进行影像学分期,把CT分期、FIGO分期和手术分期进行对照分析。结果FIGO分期的总体准确度达54.46%(61/112),低估分期22.32%(25/112),过高分期18.75%(21/112),4.46%(5/112)的患者经体格检查没有发现异常,脱落细胞学筛查发现有肿瘤细胞:CT分期的总体准确度为79.46%(89/112),过低分期4.46%(5/112),过高分期11.61%(13/112),4.46%(5/112)患者经CT检查没有发现病变而由脱落细胞学筛查发现。结论CT分期的准确性要高于FIGO分期,是治疗前重要的分期方法,可以作为宫颈癌治疗前的常规检查方法。第二部分研究目的对多排螺旋CT在诊断宫颈癌淋巴结转移中的价值进行评价。方法对108例宫颈癌患者的髂总、髂内、髂外组、闭孔组、腹主动脉旁组淋巴结转移CT诊断结果与手术病理结果进行对照。结果CT诊断淋巴结转移的总体敏感度和特异度分别为77.1%、85.6%。对各个解剖区域的敏感度和特异度分别为:髂内组:87.5%、55.9%;髂外组:76.4%、60.9%;髂总:89.8%、68.8%;闭孔组:64.3%、92.5%;腹主动脉旁:40.0%、96.9%。对阳性组和阴性组的淋巴结数目进行比较(使用t检验),发现两组在髂内组、髂外组、髂总组的淋巴结数目有统计学差异(P<0.05)。结论综合分析淋巴结大小、数目、密度对诊断淋巴结转移非常有帮助,淋巴结坏死可提示淋巴结转移的诊断。第三部分研究目的对CT灌注成像在评价宫颈癌放化疗敏感性中的价值进行评价。方法对99例宫颈癌病人进行CT灌注扫描,然后,病人接受同步放化疗,于治疗后随访治疗效果,按治疗效果分为四组(CR、PR、SD、PD),分析四组间的灌注参数BF、BV、MTT、PS的差异。结果BV值:CR组和SD组、PD组间有显著性差异(t=6.980,7.156;P<0.05),CR组和PR组间进行比较没有显著性差异(t=2.883;P>0.05);PS值:CR组和SD组、PD组进行比较有显著性差异(t=6.409,5.631;P<0.05),PR组和SD组、PD组间进行比较有显著性差异(t=7.845,6.982;P<0.05)。结论不同治疗效果组的灌注参数BV、PS有显著性差异,治疗前了解这些灌注参数对评价放化疗敏感性有帮助。