【摘 要】
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目的:观察苓玉清络饮对高尿酸血症患者血清SOD、GSH-PX、MDA的影响,研究其临床抗氧化作用;开展苓玉清络饮对高尿酸血症模型大鼠的药效学研究,为苓玉清络饮的新药开发提供实验数据。方法:1临床研究纳入中医辨证为湿热瘀痹证的60例高尿酸血症患者,并将其按随机数字表法分为2组,各30例。治疗前两组患者均接受健康教育,嘱低嘌呤饮食。对照组予以碳酸氢钠片治疗,治疗组予以碳酸氢钠片+苓玉清络饮颗粒剂治疗,
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目的:观察苓玉清络饮对高尿酸血症患者血清SOD、GSH-PX、MDA的影响,研究其临床抗氧化作用;开展苓玉清络饮对高尿酸血症模型大鼠的药效学研究,为苓玉清络饮的新药开发提供实验数据。方法:1临床研究纳入中医辨证为湿热瘀痹证的60例高尿酸血症患者,并将其按随机数字表法分为2组,各30例。治疗前两组患者均接受健康教育,嘱低嘌呤饮食。对照组予以碳酸氢钠片治疗,治疗组予以碳酸氢钠片+苓玉清络饮颗粒剂治疗,治疗4周。比较治疗前后两组患者SOD、MDA、GSH-PX和SUA、SCr、BUN水平及中医证候积分的变化,并观察两组患者的安全性指标。2动物实验60只SPF级SD雄性大鼠喂养1周后开始造模。除随机分为正常组（N组）大鼠（10只）外,其他大鼠每日上午给予灌胃1m L/100g腺嘌呤、氧嗪酸钾混悬液造模;N组灌胃等量0.5%CMC-Na溶液,持续7天。血尿酸显著高于N组大鼠提示造模成功。将造模成功的大鼠（50只）随机分为5组,每组10只,分别为:模型组（M组）、苓玉清络饮低剂量组（LYQL-L组,0.9g/Kg/d）、苓玉清络饮中剂量组（LYQL-M组,1.8g/Kg/d）、苓玉清络饮高剂量组（LYQL-H组,3.6g/Kg/d）,别嘌醇组（X组,20 mg/kg/d）。7天后每天上午进行造模,下午给药治疗,持续3周。3周后取血测定SUA、BUN、SCr、ALT、AST及XOD、ADA水平。留取肾脏,取肾组织行病理学观察。观察大鼠治疗前后的一般情况变化。结果:1临床研究结果（1）治疗后,两组患者血清SUA水平均降低,P＜0.01;组间对比,治疗组下降的程度更显著,P＜0.01;（2）治疗后,两组患者血清SOD、GSH-PX均升高,P＜0.05;组间对比,治疗组升高更明显,P＜0.05;治疗后,两组患者血清MDA均下降,P＜0.05;组间对比,治疗组下降更明显,P＜0.05。（3）治疗后,两组中医证候、临床综合症状均有改善,P＜0.01。组间对比,治疗组的中医证候、临床症状改善更明显,P＜0.01。（4）治疗组总有效率为90%,明显优于对照组76.67%,差异具有统计意义,P＜0.05。（5）两组患者BUN、Scr、ALT、AST水平治疗前后均无显著性差异,P＞0.05。2动物实验结果（1）与M组相比,各给药组大鼠一般情况均改善,以LYQL-H组改善明显。（2）LYQL-M和LYQL-H组提升大鼠体重优于X组,P＜0.05。（3）造模成功后,与M组比较,各给药组大鼠SUA、SCr、BUN、XOD水平均明显降低,P＜0.01;LYQL-H组降低SUA、SCr、BUN、XOD水平优于X组,并且降低水平随着苓玉清络饮剂量的增加而增加。（4）X组ALT水平显著高于N组及M组,P＜0.01;且与M组相比,X组血清ADA下降,P＜0.01;其余各组的ADA、ALT、AST水平无显著差异。（5）HE染色结果示各给药组的肾间质及肾小管病变都得到一定程度的缓解,以LYQL-H组改善更明显。光学显微镜下观察大鼠的肾脏病理结构的差别显示苓玉清络饮对HUA导致的大鼠肾损伤具有较好的保护作用。结论:苓玉清络饮能够明显改善湿热瘀痹型HUA患者的临床症状,降低中医证候积分和尿酸水平;提高HUA患者SOD、GSH-PX活性,降低MDA水平,提高机体抗氧化能力;可降低HUA模型大鼠的SUA、SCr、BUN水平,减轻肾脏病理结构变化,改善肾脏功能。苓玉清络饮可能是通过抑制血清XOD活性从而发挥降尿酸作用,并且血尿酸水平的降低与苓玉清络饮剂量的增加呈正相关。
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