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研究目的:慢性浅表性胃炎为临床常见病,多发病,在中医辨证分型上以脾虚证多见,鉴于脾虚证诊断标准的多样性,通过对慢性浅表性胃炎脾虚证患者的临床症状调查,初步建立慢性浅表性胃炎脾虚证诊断标准,以规范临床对慢性浅表性胃炎脾虚证的诊断,进而探讨病、证(症)的相关性。并以反证法即通过以药测证证明所建立的慢性浅表性胃炎脾虚证诊断标准的可行性。 研究方法:本研究在文献研究及前期预试调查分析的基础上,结合有关诊断标准及临床实际,确立慢性浅表性胃炎脾虚证临床症状调查问卷,并采用调查研究和判别分析的方法对123例慢性浅表性胃炎患者进行研究,初步建立慢性浅表性胃炎脾虚证的诊断标准。同时,采用以药(方)测证的研究方法,对42例慢性浅表性胃炎脾虚证患者的治疗疗效观察,分别对脾胃所脾虚证诊断标准、中药新药脾虚证诊断标准和慢性浅表性胃炎脾虚证诊断标准进行比较,以进一步验证所建立的慢性浅表性胃炎脾虚证诊断标准的正确性、可行性。 成果: 1、建立了慢性浅表性胃炎脾虚证与非脾虚证鉴别诊断标准 将所有72例脾虚证与51例非脾虚证患者的症状量化积分,进行判别分析,得出鉴别慢性浅表性胃炎脾虚证与非脾虚证的主要因素判别函数方程。 D=—1.349+1.816(食后胀满)+1.252(脉细)+1.681(舌胖大齿痕)+0.902(脉细弱)+0.745(胃脘疼痛)+0.558(肢体倦怠)+0.464(口淡)+0.234(面色萎黄)+0.206(大便溏)+1.497(舌质淡)+0.783(舌苔薄白)+0.139(脉细弦)—0.247(胃脘胀满)—1.602(神疲懒言)—0.250(口泛清涎) 由判别函数方程可知:食后胀满、脉细或细弱、舌胖大齿痕、胃脘疼痛、肢体倦怠、口淡、面色萎黄、大便溏、舌质淡、舌苔薄白、脉细弦权重系数为正值,在脾虚证的诊断中占重要地位;而胃脘胀满、神疲懒言、口泛清涎则为负值,在非脾虚证的诊断中占重要地位。 2、建立了慢性浅表性胃炎脾虚证诊断标准 根据判别方程式中各症状积分的权重系数,提取主要因素,进行进一步的判别