重组人脑利钠肽治疗心力衰竭安全性随机对照试验的Meta分析

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研究背景基因重组人脑钠肽(rhBNP)治疗心力衰竭的有效性已被众多试验证明,但其安全性目前尚不明确。目的评价基因重组人脑钠肽治疗心力衰竭的安全性方法以Nesiritide、recombinant human brain natriuretic peptide、重组人脑利钠肽为检索词,human,randomized controlled trial为限制条件,检索Pubmed、ClinicalTrials.gov、CBM等数据库。纳入可获得30天、180天试验终点(死亡)数据的RCT。采用Review manager 4.3软件及SAS8.0统计软件进行统计分析。对纳入试验进行异质性检验。采用漏斗图法及Egger偏倚分析法判断文献是否存在发表偏倚,并进行敏感性分析。结果检索到相关试验11个,其中10个试验可以获得30天死亡事件数据,有6个获得180天时间点数据。纳入试验无明显异质性,采用固定效应模型分析。与对照组比较,rhBNP使用并未明显增加HF患者的短期及远期死亡( RR1.20 , 95%CI0.85-1.72 ; RR0.98 ,95%CI0.81-1.20)。相关分析显示发表偏倚较小,Meta分析结果稳定。结论rhBNP治疗不增加患者的近期及远期死亡,在临床常规使用前尚需大规模试验验证其安全性。
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