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目的观察刘喜明教授治疗35例糖尿病肾脏病(DKD)G2～3(A2～3)期患者的临床疗效,总结刘喜明教授治疗DKDG2～3(A2～3)期经验。方法1.收集2016年9月至2018年12月就诊于刘喜明教授门诊,符合DKDG2～3(A2～3)期诊断标准,纳入标准与排除标准的35例患者,基础治疗不变,同时加服刘喜明教授所处汤药。2.以0周、4周、8周、12周为观察时间点,填写《DKDG2～3(A2～3)期临床观察表》,分别记录患者病情资料,观察治疗前后患者尿微白蛋白/肌酐比值、血肌酐、肾小球滤过率、血尿素氮、血尿酸、糖化血红蛋白、血糖及中医症状积分的变化情况。3.将收集的资料,数据标准化后录入EXCEL2016中建立数据库。4.使用SPSS22.0,采用自身前后对照的方法分析统计患者的病例资料。结果1.一般资料:本研究35例患者中,男性25例,女性10例。平均年龄为54.80±11.77岁,以41～80岁之间的中老年人群居多。DM病程为11.86±6.77年,以病程在6～10年者最为多见。DKD病程为3.23±2.26年,29例患者病程≤5年,病程在6～10年者仅6例。2.治疗前后DKD分期变化:治疗前患者分布最多者依次为G3bA3期20例,G3aA3期8例。治疗后患者分布最多者依次为G3aA3期11例,G2A3期8例,G2A2期7例。3.尿蛋白变化:经12周治疗后,尿微白蛋白/肌酐比值与0周时相比具有显著性差异(P<0.01),由533.62±203.24mg/g下降至353.36±133.13mg/g。4.肾功能变化:经12周治疗后,血肌酐、肾小球滤过率、血尿素氮、血尿酸与0周时相比具有显著性差异(P<0.01),血肌酐由153.33±30.89umol/l下降至111.98±21.45umol/l;血尿素氮由10.77±3.25mmol/l下降至8.54±2.72mmol/l;血尿酸由415.24±72.79umol/l下降至358.03±50.55umol/l。肾小球滤过率由0周时41.85±10.10 mL/(min·1.73m2)增加至12周时59.77±12.87mL/(min·1.73m2)。5.糖代谢变化:经12周治疗后,糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2小时血糖与0周时相比具有显著性差异(P<0.01),糖化血红蛋白由7.32±0.54%下降至6.78±0.43%;空腹血糖由8.31±1.54mmol/l下降至7.18±0.9mmol/l。餐后2小时血糖由10.19±1.66 mmol/l下降至8.64±0.94mmol/l。6.中医症状积分:经12周治疗后,中医症状积分由49.58±8.92下降至17.05±6.88,0周时中医症状积分与12周时相比具有显著性差异(P<0.01)。经12周治疗后乏力、下肢浮肿、夜尿频、大便干结、视物模糊、小便泡沫此六项主要症状的积分,与0周相比具有显著性差异(P<0.01)。随治疗时间延长,主要症状积分下降百分比亦不断增加。7.证候分布:35例患者的主要证候为:气阴两虚、脾气虚弱、脾肾两虚,兼证为:血瘀、痰浊(痰湿)内阻、湿热内盛。8.用药规律:每张处方的药味分布在4～12味之间,以6味最多。其中使用频次前十位中药为:丹参、生黄芪、麦冬、玉竹、穿山龙、女贞子、太子参、蒲公英、北沙参、生山药。结论1.35例DKDG2～3(A2～3)期患者中男女比约为7:3,以41～60岁(48.57%)的中老年人群为主;2.患者DM病程以6～10年者(48.57%)为多,82.86%的患者DKD病程≤5年;3.治疗前期主要为G3bA3期(57.14%),治疗后分期主要为G3aA3期(31.43%);4.乏力(94.28%)、下肢浮肿(80.00%)、夜尿频多(80.00%)为主要症状;5.主要证候为气阴两虚(42.86%)、血瘀(59.59%);6.治疗后尿微白蛋白/肌酐比值下降33.78%,血肌酐下降26.97%,中医症状总积分下降65.61%。