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目的了解不同级别医院医务人员感染HBV和接种HepB现状,探索并分析影响医务人员HBV感染和HepB接种行为的因素,为推动制定中国医务人员HepB接种策略提供参考数据。方法采用便利抽样法,在福建、江西、甘肃3省分别抽取市级、县级和乡级医院120所,对所选医院中工作满6个月,年龄为25-59岁的在岗医务人员进行问卷调查。描述性分析医务人员的自述HBsAg阳性率、HepB接种率及疫苗接种意愿,采用多因素Logistic回归分析影响HBsAg阳性率和HepB接种率的因素。结果医务人员自述HBsAg阳性率为13.17%(491/3728)。控制其他变量的影响后,省份、医院级别、工作年限、职业暴露史和HepB接种史是影响医务人员HBsAg阳性率的因素。其中,江西省(OR=0.67,95%CI:0.52-0.86)和甘肃省(OR=0.72,95%CI:0.56-0.92)HBsAg 阳性率低于福建省;县级(OR=0.79,95%CI:0.63-0.99)和乡级医院(OR=0.65,95%CI:0.51-0.83)低于市级医院;工作 5-14 年(OR=1.40,95%CI:1.01-1.94)及 15 年以上(OR=1.75,95%CI:1.11-2.76)高于工作1-4 年者;有 HBV职业暴露史者(OR=1.25,95%CI:1.03-1.52)高于无暴露使者;而有HepB接种史者(OR=0.56,95%CI:0.44-0.71)低于无 HepB 接种史者。接种史明确且未感染HBV的医务人员≥1剂次HepB接种率为85.89%(2666/3104),全程接种率为59.70%(1853/3104)。在控制其他因素影响后,甘肃省医务人员≥1剂次HepB接种率高于福建省(OR=1.48,95%CI:1.05-2.07),江西和福建两省间接种率无差异;有免费HepB接种政策且有接种管理地区高于无免费HepB接种政策的地区(OR=2.18,95%CI:1.41-3.35),有免费接种政策但无接种管理地区和无HepB免费接种政策地区间HepB接种率无差异;护士 HepB接种率高于医生(OR=1.35,95%CI:1.01-1.83);参加乙肝防治培训者高于没有接受过培训者(OR=1.98,95%CI:1.58-2.49);≥40 岁者低于 25-29 岁者(OR=0.52,95%CI:0.32-0.85);工作 5-14年者低于工作1-4年者(OR=0.63,95%CI:0.43-0.91);高暴露风险科室低于低风险科室(OR=0.69,95%CI:0.56-0.86)。医务人员未接种HepB的原因主要是“工作中已经产生免疫力、无需接种”(40.41%)、“单位不组织接种”(39.50%)和“工作忙,没时间接种”(31.96%)。未接种HepB的医务人员中,仅29.91%(131/438)有HepB接种意愿。结论医务人员自我报告的HBsAg阳性率较高,医院级别高、工作年限长及发生职业暴露会增加HBV感染风险。医务人员≥1剂次HepB接种率较高,但全程接种率偏低。单位不组织接种及官方不推荐接种是影响接种意愿的重要因素。应尽快制定医务人员HepB免费接种政策并开展疫苗接种管理,加强医务人员乙肝相关知识培训,高年资、高风险科室及高级别医院的医务人员是重点培训对象。