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目的 通过对Alzheimer痴呆(AD)、多灶性梗塞性痴呆(MID)患者垂体-甲状腺轴与垂体-肾上腺轴相关激素水平的检测,探讨AD、MID与垂体-甲状腺轴与垂体-肾上腺轴功能的关系。方法 采用化学发光免疫分析法或放射免疫分析法检测 11例AD、23例MID、28例不伴痴呆的多发性腔隙性脑梗塞(MCI)及23例同龄健康对照组的血清皮质醇、ACTH、TT3、 TT4、 TSH、FT3、 FT4水平,部分AD、MID、MCI患者进行过夜lmg地塞米松抑制试验。结果1、 血清皮质醇水平:AD、MID组显著高于MCI组及正常对照组;血清ACTH各病例组与对照组相比统计学均无显著差异;部分地塞米松抑制试验显示:70%AD、77. 8%MID患者未被抑制。2、 血清TT脆、FT3、 FT4、 水平三病便组均显著低于对照,而血清TT4、 TSH值各病例组与对照组相比无差异。3、 各病例组之间相比仅发现:血清皮质醇水平,AD、MID组明显高于MCI组;FT3、 ,MID组显著高于MCI组;其它检测值各组相比无差异。结论AD、MID患者存在垂体-甲状腺轴功能异常,甲状腺激素的降低可能参与了AD的病理生理过程,甲状腺功能状态及甲状腺激素水平可能为MID的影响因素:FT3可作为缺血性脑血管病认知功能衰退的一个标志。AD、MID患者存在高皮质醇血症及垂体-肾上腺轴调节功能能异常,但疾病与HPA轴功能异常的因果关系目前仍不明确。