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目的:探讨总结外鼻肿瘤手术修复的方式及预后,统计基底细胞癌和鳞状细胞癌患者瘤体切缘不同距离的快速病理阳性率,为临床提供更多的治疗经验。方法:回顾分析2012年6月至2015年6月烟台毓璜顶医院耳鼻喉头颈外科收治的76例外鼻肿瘤患者,其中良性肿瘤12例,恶性肿瘤64例,男性51例,女性25例,年龄31-90岁;病史6个月至50年。鼻根区2例;鼻背区40例,鼻外侧缘与颜面部延续界11例,黑色素瘤1例。鼻前端区34例,左右鼻翼处21例,其中累及鼻翼沟5例。鼻小柱4例,波及部分鼻中隔前端皮肤。鼻尖部9例,其中血管瘤1例。60例外鼻肿瘤局限于皮肤层,12例累及鼻背软骨,侵犯鼻前孔皮肤或粘膜4例。外鼻缘及下眼睑1例。肿瘤切除术后缺损大小自0.8cm×1.5cm-2.0cm×3.5cm不等。根据肿瘤位于外鼻的部位和侵犯深度、累及的结构不同,设计不同的皮瓣修复缺损,观察其成活率及外观。通过对基底细胞癌、鳞状细胞癌患者切除后肿瘤外缘不同距离的快速病理,探讨对应肿瘤的安全界距离。结果:76例患者中,74例患者皮瓣均一期修复成活,2个月后外观自然、皮色相近,患者接受度高,随访3月-2年,1例鳞状细胞癌复发,再次手术切除,术后放疗。带蒂皮瓣修复70例,其中额部轴状皮瓣及眉间隧道皮瓣修复27例,鼻唇沟带蒂皮瓣修复43例,全部成活。1例全鼻背缺损的额部轴型皮瓣坏死,后采用鼻背双侧邻近皮瓣修复,成活率占98.6%。游离皮瓣修复6例,1例游离耳廓复合组织瓣修复鼻翼游离缘坏死,成活率83.3%。距鳞状细胞癌和基底细胞癌肿瘤外缘不同距离的快速病理阳性率差异显著。结论:带蒂皮瓣修复成活率高于游离皮瓣修复术后缺损成活率。隧道皮瓣能明显减轻受区张力,供区疤痕隐藏,达到一期修复的目的。基底细胞癌和鳞状细胞癌分别在距瘤缘不同距离的快速病理阳性率有明显差异,其结果对于肿瘤完整切除和保留缺损周围正常组织有一定的借鉴意义,降低修复难度。