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目的：观察rhEPO (Recombinant Human Erythropoietin,重组人促红细胞生成素)对肿瘤化疗相关性贫血的疗效,同时分析其疗效与各临床特征、放化疗方案及患者营养状态等因素之间的关系,分析预测影响rhEPO疗效的因素。方法：收集2013年8月到2014年10月辽宁省肿瘤医院内一科实体肿瘤化疗合并贫血患者的临床资料,筛选出经化疗后血红蛋白(hemoglobin, HB)<10g/dL的患者,并排除早期乳腺癌及头颈部肿瘤,还有经贫血系列检查提示为铁、叶酸、VitB12等造血原料缺失所致的贫血,同时排除骨髓受侵、骨髓移植、再生障碍性贫血及出血等非化疗相关性贫血。共109例,包括乳腺癌39例、肺癌53例、胃癌5例、卵巢癌1例、结直肠癌5例、食管癌1例、其他恶性肿瘤4例。经rhEPO(40000U/周,皮下注射)治疗4周后观察其疗效及影响因素。1、 收集的资料包括患者年龄、性别、肿瘤分期、是否伴有骨转移及感染、化疗方案是否含铂类(顺铂、卡铂、奥沙利铂)、是否放疗及其放疗部位、患者营养状态等,营养状态包括身体质量指数(Body Mass Index, BMI)及空腹抽血所测定的血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。同时收集贫血系列检验结果,包括血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、网织红细胞(Ret)、叶酸(FA)、VitB12等。2、 统计学处理采用SPSS17.0软件完成,X2检验及Fisher精确检验用于分析患者各临床特征、化疗方案及患者营养状态等信息以及rhEPO疗效的关系；并将有统计学意义的因素进行二分类Logistic回归模型,分析并预测rhEPO疗效相关的预后因素。所有检验和P值均为双侧,检验水准a=0.05。结果：1、一般资料分析：筛选出的109份病例中,67例(61%)患者为女性,42例(39%)为男性；中位年龄为59岁,其中<60岁者57例(52%),≥60岁者52例(48%)。Ⅰ、Ⅱ期患者17例(16%),Ⅲ、Ⅳ期患者92例(84%),伴有骨转移的患者32例(29%),无骨转移的患者77例(71%)。治疗方案中含铂组67例(61%),无铂组42例(39%),既往5例(5%)患者接受过椎体及骨盆部位放疗,25例(23%)患者接受过其他部位的放疗,未接受过放疗的患者为79例(72%)。在接受贫血治疗期间经微生物学检验、血象及症状等证实伴有感染者15例(14%),无感染者94例(86%)。在营养状态方面BMI<25者79例(72%),≥125者30例(28%)。在血脂方面,高胆固醇血症者为16例(15%),无高胆固醇血症者93例(85%)；高TG血症者39例(36%),无高TG血症者70例(64%)；高LDL-C血症者70例(64%),无高LDL-C血症者39例(36%)；低HDL-C血症者23例(21%),无低HDL-C血症者86例(79%)。2、在上述化疗相关性贫血的患者中,接受rhEPO治疗后Hb较治疗前升高2g/dL或升高至11g/dL以上的患者,即疗效判定为有效的患者数是53例,其有效率为49%。3、经单因素X2检验及Fisher检验得出结果,在rhEPO疗效方面年龄<60岁者优于≥160岁者(P<0.05),肿瘤分期归于Ⅰ、Ⅱ期的肿瘤相关性贫血患者的rhEPO疗效优于Ⅲ、Ⅳ期的患者(P<0.05),不伴有骨转移或感染的患者疗效优于伴骨转移或感染的患者(P<0.05),接受含铂化疗方案的患者疗效较无铂方案的患者差(P<0.05),而患者既往是否接受过放疗及其放疗部位、营养状态及性别与rhEPO疗效并无统计学差异(P>0.05)。4、经二分类Logistic回归模型分析结果显示：年龄≥16岁[P=0.016, OR=3.308,95%CI (1.254-8.725)]、伴有骨转移[P=0.046,OR=2.867,95%CI (1.018-8.027)]、伴有感染[P=0.008,OR=8.198,95%CI(1.745-38.510)]、含铂化疗方案[P=0.029, OR=2.706,95%CI (1.106-6.621)]是预测rhEPO疗效的独立预后因素,均为有害因素,其中感染[OR=8.198]与rhEPO疗效的关联强度最大,其次为年龄(OR=-3.308)。而肿瘤分期(P>0.05)并不是预测rhEPO疗效的独立因素。结论：1rhEPO治疗实体肿瘤化疗相关性贫血是有效的。2.年龄≥60岁、骨转移、感染、含铂方案与rhEPO治疗肿瘤相关性贫血的疗效相关,是患者疗效差的独立预测因素。3.感染与rhEPO疗效的关系强度最大。因此,伴有感染的患者行抗贫血治疗同时需积极抗感染治疗。