泻热逐水法治疗急性胰腺炎(结胸证)的临床研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:hanfenng
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目的:本课题通过观察泻热逐水法治疗急性胰腺炎患者的临床疗效,以及其对胰腺炎症状、体征、CRP、血淀粉酶、EPIC评分、APACHE II评分等的影响,探讨泻热逐水法治疗急性胰腺炎的机制,为泻热逐水法治疗急性胰腺炎,防治急性胰腺炎重症化提供临床依据。方法:选取50例符合纳入标准的急性胰腺炎,采用随机数字表法,将50例患者随机分为对照组25例、治疗组25例,对照组在西医基础治疗(液体复苏、胃肠减压、抑制胰酶分泌及活性、止痛、营养支持等)基础上加大黄灌肠及管喂,治疗组在西医基础治疗上加用大陷胸汤(大黄30g、芒硝30g、甘遂3.0g),高位灌肠及管喂,疗程为7天。疗效判定:观察治疗后3天、7天中医证候疗效、中医症状积分、中医单项症状变化、CRP、血淀粉酶、APACHE II评分、EPIC评分变化、总住院天数,并记录治疗过程中可能出现的不良反应,利用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析。结果:1、基线比较:两组患者基线一致,具有可比性(P>0.05);2、证候疗效比较:两种治疗均具有改善急性胰腺炎中医症状及体征积分的作用(P<0.05),且治疗组(泻热逐水法)在改善患者中医症状和体征积分方面优于对照组(大黄组)(P<0.05);3、单项症状、体征疗效比较:两种治疗均能改善急性胰腺炎的腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、便闭、肠鸣音的症状体征(P<0.05);治疗组(泻热逐水法)在改善腹痛、腹胀、肠鸣音、便闭症状方面优于对照组(大黄组)(P<0.05):对照组在改善患者恶心呕吐方面优于对照组(P<0.05);在改善发热方面两组疗效相似(P>0.05);4、CRP:两种治疗均能降低CRP,但两种治疗在降低CRP方面无差异。(P>0.05)。5、血淀粉酶:两种治疗均能降低患者血淀粉酶,但两组治疗结果无明显差异(P>0.05):6、APACHE II评分:两种治疗在降低APACHE II评分方面,治疗第3天治疗组优于对照组(P<0.05),第7天无明显差异(P>0.05),可提前降低APACHE II评分;7、EPIC评分:两种治疗在降低EPIC评分方面,治疗组优于对照组(P<0.05):8、住院时间:治疗组住院时间短于对照组(P<0.05);9、安全性分析:两组均未出现严重不良反应。结论:泻热逐水法合西医基础治疗的中西医综合治疗方案治疗急性胰腺炎能提高临床疗效,改善急性胰腺炎患者的症状体征严重程度、EPIC评分、APACHE II评分,缩短住院天数,安全性较好。
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