茵芪消臌汤配合针灸治疗肝硬化腹水气滞湿阻型的临床观察

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目的:观察黑龙江省中医研究院消化科张雅丽教授自拟方茵芪消臌汤配合针灸治疗肝硬化腹水气滞湿阻型的临床疗效。对其治疗的有效性和安全性进行论述,以期望用更好的方法改善肝硬化腹水病人的生存质量。为临床应用安全有效的中医药方法治疗肝硬化腹水气滞湿阻型提供初步的医学依据。方法:将60例确诊为肝硬化腹水属于气滞湿阻型患者,采用随机对照的原则分为治疗组30例,对照组30例,两组患者均排除癌性、血性腹水。对照组予以西医常规治疗配合针灸辅助治疗;治疗组在西医常规治疗基础上予以茵芪消臌汤配合针灸辅助治疗。两组疗程均为四周。观察患者临床症状、体征,记录不良反应,对两组治疗前后的总有效率、总症候积分、腹围、体重及尿量等指标进行评价。结果:1.治疗组与对照组临床疗效分别为86.7%和66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组治疗前后在改善症状积分方面比较均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,统计分析差异显著(P<0.01)。3.两组治疗前后腹围、体重、24h尿量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组对腹围、体重及24h尿量改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.两组治疗前后在改善肝功能方面比较均有统计学意义(P<0.05),且治疗组肝功能改善优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。5.两组治疗前后脾脏厚度、门静脉内径变化不明显,无显著性差异(P>0.05)。结论:治疗组与对照组对于肝硬化腹水均有疗效,但茵芪消臌汤配合针灸治疗后近期疗效优于对照组,在改善患者症状、肝功、腹围、体重及24h尿量等方面作用更为突出,且临床试验期间无不良事件发生,证明茵芪消臌汤配合针灸为治疗肝硬化腹水气滞湿阻型有效途径之一。
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