背景:近年来多次出现医师猝死的案例,医师职业健康问题备受关注,职业倦怠问题更是学界关注热点,但既往大多数研究的重点集中在综合医院医师的倦怠程度、职业倦怠的影响因素及倦怠对医疗服务提供的影响,还未见专门针对妇幼保健院产科、儿科医师的此类研究。随着国家“全面二孩”政策的实施,妇幼保健院产科、儿科医师可能面临的职业倦怠形势更加严峻。目的:当前社会对妇幼保健工作高度重视和关注,我国在过去二十年中一直致力于建立强有力的妇幼保健体系,但在为这些病患提供医疗服务的医疗专业人员中,还没有关于职业倦怠的研究。课题组的研究旨在解决文献中的这一差距,并进一步了解妇幼保健院在为妇女和儿童提供优质医疗服务方面所面临的挑战。方法:研究人员在现有文献数据基础之上,作为效应运用meta分析方法来分析中国医师关于职业倦怠的影响因素,解析研究现状,探索其在性别、婚姻、职称、科室等方面的真实差异。基于纳入文献特点,选择标准化均数差作为效应量,采用随机效应模型对效应量进行了合并。在纳入研究异质性较大的情况下,采用Begg秩相关检验及Egger线性回归法对发表偏倚进行检验,通过meta回归法探索了纳入研究异质性的影响因素。以前期的文献分析和meta分析为基础,课题组针对面临职业倦怠威胁较大的医师人群做了进一步的实证研究。主要是采用横断面调查的方法,对11家省级妇幼保健院产科、儿科医师进行了调查,通过单因素分析、多元回归分析等统计方法分析了医师的个人性格特征、医患关系以及家庭支持对职业倦怠状况的影响。结果:1.医师的性别差异在情绪衰竭和去人性化维度上效应具有统计学意义(p<0.05),在低成就感这一维度上合并效应值无统计学意义(p>0.05),男性医师的情绪衰竭明显高于女性医师;男性医师的去人性化水平显著高于女性医师。2.婚姻状况对医师的情绪衰竭和去人性化维度上效应具有统计学意义(p<0.05),而低成就感这一维度无统计学意义(p>0.05),处于已婚状态的医师在情绪衰竭的维度上要高于单身的医师。3.职称(初级-中级)对医师的情绪衰竭和去人性化效应具有统计学意义(p<0.05),而低成就感3个职称分组均无统计学意义(p>0.05),在情绪衰竭维度上,初级职称医师的情绪衰竭明显略低于中级职称医师;在去人性化维度上,初级职称医师的去人性化水平明显略低于中级职称医师。4.研究量表(CMBI量表和MBI-HSS量表)的差异是既往中国医师职业倦怠研究结果异质性的主要原因。5.从对职业倦怠的研究结果上发现省级妇幼保健院产科和儿科医师已经达到了56.6%,在情绪衰竭和低成就感维度达到了重度水平,在去人性化维度达到了中度水平。6.73%的妇幼保健院产科、儿科医师平均每周工作50个小时以上,过高的医疗工作负担加重了医师的职业倦怠情况,同时不佳的医患关系也加深了他们的倦怠程度,而来自家庭成员的支持水平则一定程度上降低了医师的职业倦怠感。结论:1.妇幼保健机构儿科产科医生群体当前的职业倦怠现状不佳,值得引起各界关注,针对不同类别的医师,要根据其特点采取针对性的干预措施。2.降低医师的工作负担、提升医患关系和谐度、提高家庭支持水平可以缓解医师的职业倦怠感。3.调查工具的不同会直接影响职业倦怠调查的结果,要进一步加强中国医师权威职业倦怠调查工具的研究。