目的:讨论关节镜联合3D打印技术对胫骨平台schazkerⅢ型骨折关节面复位内固定治疗的临床优势。胫骨平台schazkerⅢ型骨折是胫骨平台骨折中常见的类型,骨折导致关节面塌陷,可合并有半月板、交叉韧带等的损伤,若治疗不当,可造成不同程度的膝关节功能障碍。本研究旨在观察在胫骨平台schazkerⅢ型骨折临床诊治过程中,应用关节镜技术和3D打印技术对胫骨平台骨折诊治的影响。方法:选取莆田市第一医院骨科2011年7月至2016年4月收治的9例胫骨平台schazkerⅢ型骨折患者为研究对象,术前均通过CT扫描得到相应的数据,然后借助于3D打印技术,精确打印出1:1的模型,来辅助设计内固定方案,并联合关节镜技术,为观察组(A组)。另外选择同期采取常规术前检查,并采用膝关节前外侧手术入路进行切开复位植骨内固定治疗的16例患者为对照组(B组),所有手术均由同一组医师完成。术后平均随访12至18个月,对比两组病例的手术时间、术中出血量、术后并发症、胫骨平台关节面复位后的最大阶梯高度、手术后膝关节HSS功能评分、膝关节屈曲范围情况,采用独立样本t检验和四格表资料的Fisher确切概率法进行统计学分析。结果:所有手术均由同一组医师完成。A组平均手术时间为80.78±6.72min,B组为91.31±6.14min;A组平均手术出血量为64.89±8.58ml,B组为87.12±10.67ml;A组术后CT复查的胫骨平台关节面最大阶梯高度为2.71±0.3mm,B组为3.04±0.41mm;A组术后随访12个月后膝关节屈曲范围为120.44±3度,B组为114.06±4.1度;A组术后12个月膝关节HSS功能评分为87.1±3.69分,B组为81.38±4.54分;上述指标经独立样本t检验统计分析,p<0.05,组间差异具有统计学意义。术后并发症方面:A组有1例术后小腿肿胀,经治疗后好转,未出现术后关节疼痛、感染、关节僵硬等并发症;B组出现术后小腿肿胀4例,关节疼痛1例。两组数据经四格表资料的Fisher确切概率法统计分析:p<0.05,具有统计学意义。结论:应用关节镜技术,可使医师在术中得到良好的视野,有助于判断胫骨平台关节面复位情况,同时可在关节镜下修复半月板及清理膝关节内碎片,减少术后并发症的产生,术后可获得良好的膝关节功能。应用3D打印技术,可以直观地了解胫骨平台骨折SchatzkerⅢ型的关节面塌陷程度及塌陷范围,使医师在术前可于骨折模型上进行模拟骨折的复位及塌陷的关节面平整,估计合适的植骨量,使胫骨平台关节面复位更加平整,复位效果更好,患者能够得到个性化、精准化的治疗。