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目的本研究采用流式细胞术的方法,前瞻地研究接受SBRT早期及寡转移肺癌患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群比例的变化,探讨SBRT对早期非小细胞肺癌及寡转移肺癌患者免疫功能的影响。材料与方法2015年10月至2017年1月,采集在河南省肿瘤医院放疗科接受SBRT的早期非小细胞肺癌及寡转移肺癌22例患者,其中男18例,女4例;中位年龄74岁(48-84岁)。I期肺癌14例,寡转移8例。放疗前0-7天,放疗后0-7天,放疗后4周分别采集外周血(可与入组常规采血一同进行),采用流式细胞术进行淋巴细胞亚群检测:CD3+(总T细胞,Total T lymphocytes),CD3+CD4+(T辅助/诱导细胞),CD3+CD8+(T抑制/细胞毒性细胞),CD4+CD25+(调节性T细胞,Regulatory T lymphocytes,Treg),CD8+CD28-(抑制性T细胞,Suppressive T lymphocytes,Ts),CD8+CD28+(细胞毒性T细胞,Cytotoxic T lymphocytes,Tc),CD4+/CD8+(CD4+与CD8+亚群比值)。采用SPSS22.0软件进行统计学分析,分类变量由频数和百分比描述。连续变量由平均数±标准差描述。采用配对t检验对比治疗前后自身淋巴细胞亚群比例的变化。P<0.05为具有统计学差异。结果1.入组22例患者均放疗前0-7天及放疗后0-7天均进行了淋巴细胞亚群检测,其中11例患者放疗后4周进行淋巴细胞亚群检测;2.22例患者放疗前0-7天与放疗后0-7天比,除CD3+放疗后较放疗前增加(P=0.023),其他淋巴细胞亚群比例变化不明显(P>0.05);3.11例患者放疗后4周进行淋巴细胞亚群检测,患者淋巴细胞亚群与放疗之前淋巴细胞亚群比变化不明显(P>0.05),见表8;4.对于13例早期原发非小细胞肺癌患者,放疗前0-7天与放疗后0-7天比,各淋巴细胞亚群变化均不明显(P>0.05);5.对于9例肺部寡转移患者,放疗前0-7天与放疗后0-7天比,CD3+放疗后较放疗前增加(P=0.027),CD3+CD4+放疗后较放疗前增加(P=0.038),CD4+CD25+放疗后较放疗前增加(P=0.032),其他淋巴细胞亚群比例变化不明显(P>0.05)。结论SBRT治疗对于肺部肿瘤患者免疫功能影响不大,可以认为对于因高龄或合并严重心、肺等内科疾病不能或不愿接受手术的患者其是一种安全有效的治疗手段。对于肺部寡转移的患者,对其进行SBRT治疗后,可能会引起免疫功能改变,可能与局部免疫反应有关。另外,SBRT治疗可能引起肿瘤局部免疫反应,具体的检测生物学标记、检测方法以及检测时机有待进一步研究。