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目的:研究神门、三阴交穴位配伍治疗对失眠症患者血清代谢物及其涉及通路途径的影响,以期从血清代谢物微观水平探索神门和三阴交配伍用于治疗失眠症的作用机制。方法:1.30例失眠症患者随机分为神门组、三阴交组、神门-三阴交组,每组10例,并纳入10例健康人为健康组。神门组采用电针神门穴、三阴交组采用电针三阴交穴、神门-三阴交组采用电针神门穴和三阴交穴,三组患者分别接受2个疗程电针治疗,疏密波,频率为5Hz/25Hz,每天治疗1次,每次治疗持续30分钟,连续治疗5天为1个疗程,共治疗10次。2.采集神门组、三阴交组、神门-三阴交组失眠症患者和健康受试者入组时静脉血,采用全谱代谢组学LC-MS/MS技术检测治疗前失眠症患者和健康者血清代谢物,筛选失眠症患者潜在代谢标志物。3.采集神门组、三阴交组、神门-三阴交组失眠症患者治疗后静脉血,基于治疗前失眠症患者的潜在代谢标志物,筛选治疗后神门-三阴交组分别与神门组、三阴交组的差异代谢物,并分析差异代谢物的通路信息。结果:1.治疗前三组失眠症患者与健康组比较,筛选出32种失眠症潜在代谢标志物,其相对浓度较健康组明显上调;2.治疗后,神门-三阴交组与神门组比较,存在差异的失眠症潜在代谢标志物共16种。(1)正离子模式下14种,在神门-三阴交组治疗后与健康组之间无显著差异;在神门组治疗后与健康组之间有显著差异,相对浓度高于健康组,相较于治疗前,其相对浓度呈下降趋势。(2)负离子模式下2种,神门-三阴交组治疗后,其中PS(14:1(9Z)/14:1(9Z))与健康组无差异,Schidigerasaponin B1与健康组之间有显著差异,相对浓度低于健康组,治疗后相较治疗前,其相对浓度下降;神门组治疗后与健康组之间有显著差异,相对浓度高于健康组,相较于治疗前其相对浓度呈下降趋势。3.治疗后,神门-三阴交组与三阴交组比较有24种差异倍数变化趋势明显的失眠症潜在代谢标志物。(1)正离子模式下14种代谢物,神门-三阴交组治疗后,其下降至健康水平;三阴交组治疗后相较于治疗前其略有上升,高于健康组。(2)负离子模式下的10种,神门-三阴交组治疗后,下降趋势明显,其中PS(14:1(9Z)/14:1(9Z))代谢物下降至健康水平,其余9种代谢物与健康组之间有显著差异;三阴交组治疗后,10种代谢物均恢复至健康水平。结论:1.神门、三阴交穴位配伍较单穴在改善失眠症患者血清代谢物水平方面具有增效的优势。2.神门、三阴交穴位配伍增效的机制可能与下调失眠症血清甘油磷酸丝氨酸以及Schidigerasaponin B1的水平有关。