【摘 要】
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目的:探讨心房颤动(简称房颤)患者血浆Apelin—12水平变化及其与心脏自主神经功能的关系。方法:选择2007年5月至2008年4月在本院就诊的门诊、住院患者及健康查体者110例,分为
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目的:探讨心房颤动(简称房颤)患者血浆Apelin—12水平变化及其与心脏自主神经功能的关系。方法:选择2007年5月至2008年4月在本院就诊的门诊、住院患者及健康查体者110例,分为3组:房颤组(AF)47例,其中阵发性房颤32例,持续性房颤15例;器质性心脏病非房颤组(NAF)33例;健康对照组(NC)组30例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆Apelin—12含量,用动态心电图记录阵发性房颤亚组的24小时心电信息,并分析阵发房颤患者房颤发作前后5min心率变异(HRV)时域指标。结果:(1)AF组和NAF组患者血浆Apelin—12水平均显著低于NC组(P＜0.01),AF组又低于NAF组(P＜0.05),且阵发性房颤亚组与持续性房颤亚组血浆Apelin水平比较差异无统计学意义。(2)阵发性房颤患者房颤发作前5minSDNN(121.11±56.43ms)、SDANN(104.85±47.17ms)、RMSSD(51.79±36.87 ms)及PNN50(26.59±19.16%)均高于房颤发作后5min SDNN(103.32±46.64 ms)、SDANN(92.77±37.96 ms)、RMSSD(44.01±31.05ms)、PNN50(21.79±15.40%)(P均＜0.05)。(3)阵发房颤患者血浆Apelin水平与房颤发作前RMSSD(r_p=-0.386,P＜0.05)及PNN50(r_p=-0.369,P＜0.05)呈负相关,与房颤发作前SDNN(r_p=-0.177,P=0.333)及SDANN(r_p=-0.126,P=0.491)无相关。结论:房颤患者血浆Apelin水平明显降低,阵发性房颤发作与迷走神经张力增高有一定关系,机体Apelin水平下调可能与迷走神经介导的房颤发作有一定关系。
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