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目的:总结中国北方农村地区(吉林省东丰县、伊通县、梅河口市)所有入组苯巴比妥治疗的惊厥型癫痫患者的资料,观察苯巴比妥对惊厥型癫痫患者的疗效、不良反应及认知功能的影响。方法:1.选取吉林省东丰县、伊通县及梅河口市为目标县,通过筛查及复查,选取惊厥型癫痫患者,按照苯巴比妥使用方法进行免费用药,并按时随访、管理患者。将患者一年内癫痫发作次数与之前12个月比较,依照发作次数减少情况作为疗效评价指标。2.在上述3个地区分别随机选取10例未用药癫痫患者(包括新诊断从未用药或入组前2年未应用抗癫痫药物)及同村10例健康人进行认知功能评估,即应用听觉词语测验、数字广度测验、言语流畅性测验和数字划消测验分别对30例癫痫患者和30例健康对照组进行认知功能评价。30例癫痫患者给予苯巴比妥治疗3个月、6个月、12个月时分别进行以上四项认知功能检测,对四次检测得分情况应用R软件进行统计学分析。结果:1.符合惊厥型癫痫诊断并填写知情同意书入组的癫痫患者共829例,其中男性460例,女性369例,829例患者中有219例患者从未治疗过,占全部患者的16.8%。未治疗和不正规治疗的患者占全部患者的42.1%。疗效分析结果显示服用苯巴比妥满半年者共596人,其中显效227人,有效79人,总有效率为51.4%;服药满1年者共509人,其中显效236人,有效76人,总有效率为61.3%;服药满2年者共276人,显效126人,有效62人,总有效率为68.2%;服药满3年者共61人,显效38人,有效5人,总有效率为70.5%。首发年龄0~9岁组疗效最好。年龄分组比较疗效发现20~29岁组总有效率最高。病程越短疗效越好。最常见的不良反应为困倦、嗜睡。2.未用药全身强直阵挛癫痫患者与健康对照组相比,听觉词语测验、数字广度测验、言语流畅性测验和数字划消测验结果得分均较低,存在广泛认知功能障碍(p<0.01)。病例组癫痫患者应用苯巴比妥治疗前与治疗后3个月听觉词语测验得分两组相比无差异(p>0.05),治疗6个月时与治疗前相比得分下降(p<0.01),治疗12个月时与治疗前相比得分下降更为明显(p<0.01)。但数字广度测验、言语流畅性测验和数字划消测验得分治疗前后均无显著性差异(p>0.05)。结论:1.苯巴比妥对惊厥型癫痫疗效确切。首发年龄小、病程短者疗效相对发病年龄大、病程长者好。不良反应轻微,且随着服药时间的延长逐渐减少,对生活质量影响较小。2.未用药癫痫患者相对健康对照组存在广泛认知功能障碍。应用苯巴比妥治疗可致学习记忆力方面认知功能障碍加重。