玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:xiayuanyuan001
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目的:本研究旨在对比玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗,与单纯激光治疗,对于糖尿病黄斑水肿的有效性和安全性。方法:回顾性病例对照研究。选取2015年5月~2016年12月于我院就诊的糖尿病性黄斑水肿患者30例(30只眼)为研究对象,分为对照组(15例,单纯激光治疗)和实验组(15例,玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗)。比较两组患者在治疗前和治疗后1周、1个月和3个月最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、6 mm 黄斑区总容积(total macular volume,TMV)和黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT),并注意并发症的发生情况。结果:治疗后1周、1个月和3个月患眼的BCVA与治疗前相比,除对照组患眼治疗后1周的BCVA较治疗前无统计学意义(P=0.386),对照组(P=0.020、P=0.008)、实验组(P =0.011、P =0.001、P =0.001)患眼治疗后其余时间 BCVA均较治疗前明显提高,差异有统计学意义。治疗后1周、1个月和3个月,实验组的BCVA较对照组的均提高,差异具有统计学意义(P=0.044、P=0.019、P=0.039)。(2)治疗后1周、1个月和3个月患眼的CMT与治疗前相比,除对照组治疗后1周CMT较治疗前无统计学意义(P=0.242),对照组(P=0.036、P=0.015)、实验组(P=0.028,P=0.010,P=0.001)患眼治疗后其余时间CMT均较治疗前明显降低,差异有统计学意义。治疗后1周、1个月和3个月,实验组患眼CMT较对照组均降低,差异具有统计学意义(P=0.011、P=0.046、P=0.033)。(3)治疗后1周、1个月和3个月患眼的TMV与治疗前相比,除对照组治疗后1周TMV较治疗前无统计学意义(P=0.109),对照组(P=0.001、P=0.001)、实验组(P=0.012,P=0.001,P=0.001)患眼治疗后其余时间TMV均较治疗前明显降低,差异有统计学意义。治疗后1周,两组的TMV差异无统计学意义(P=0.468)。治疗后1个月和3个月,实验组的TMV较对照组均降低,差异具有统计学意义(P=0.010,P=0.008)。(4)治疗后其他并发症情况:实验组出现球结膜下出血1例,未治疗,15天内自行消退;两组未发现眼内炎、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血、白内障进展、长期高眼压等并发症。结论:在治疗糖尿病黄斑水肿时,与单纯进行激光治疗相比,玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗,能更好地改善患者视力,减轻黄斑水肿情况,减少不良反应,具有更好的疗效和安全性。
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