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目的:通过比较骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者拔牙与非拔牙不同正畸干预后软硬组织侧貌以及正貌唇形态的变化,研究两种治疗方法对软组织变化的影响并探讨软硬组织变化的相关性。方法:按照纳入标准选取生长发育完成期骨性Ⅲ类患者32例,依据是否拔除四颗第一前磨牙分为拔牙组(14人)和非拔牙组(18人)。每位患者在矫治前和矫治结束后分别拍摄正面像及头颅侧位片,共选取测量标记点43个,测量项目60项。采用SPSS21.0软件包进行统计学分析。结果:1正面像拔牙组矫治后下唇红整体高度及下唇红面积减小(P<0.05)。非拔牙组矫治后上下唇红整体高度及上唇红面积增加,唇红长宽比减小(P<0.05)。上下唇红整体高度、上下唇红面积、上唇红高比、唇红长宽比的变化在两组间存在差异(P<0.05)。2头颅侧位片拔牙组矫治后下面高增大,下切牙舌向移动,下牙槽缘点后移,上下第一磨牙距增大,下唇凸度减小(P<0.05)。非拔牙组矫治后下颌顺旋后移,上下颌相对位置改善,上切牙唇向移位,上下切牙角减小,上牙槽缘点前移,软组织凹陷侧貌改善,上唇前移,颏唇沟加深(P<0.05)。上下切牙、下唇突度、下齿槽缘点的移位以及上唇倾角、下唇倾角、上下唇角的变化在两组间存在差异(P<0.05)。3相关性Pearson相关分析显示,两组上下唇凸度的变化均与上下颌骨移位正相关(P<0.05)。上唇凸度在拔牙组与上切牙的移位相关,在非拔牙组与上下切牙的移位均相关,下唇凸度在两组均与下切牙移位相关(P<0.05)。唇厚度的变化在拔牙组下唇红厚与下颌平面角变化负相关;在非拔牙组鼻底厚、颏厚均与下颌平面角正相关,且颏厚与面角变化负相关,下唇凹厚与下切牙移位正相关(P<0.05)。唇红的变化在拔牙组上唇红整体高度及上唇红面积的变化与上下颌骨移位正相关;在非拔牙组下唇红整体高度的变化与下颌平面角变化正相关,且下唇红高与面角变化负相关(P<0.05)。结论:对于骨性Ⅲ类正畸代偿患者,切牙的矢状向改变对唇凸度的改变有影响。非拔牙矫治主要通过上唇前移改善软组织侧貌且治疗后唇红显露量增大;拔牙矫治主要通过下唇后移改善软组织侧貌且治疗后唇红显露量减小,但下唇过度后移会加重面下部凹陷,唇红显露量过度减小会影响面部美观。因此,骨性Ⅲ类患者拔牙需慎重。