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目的三叉神经痛是属于功能神经外科领域的一种疾病。经皮微球囊半月节压迫术治疗三叉神经痛是一种全新经皮微创手术方式,该手术是在X线的引导下,通过Hartel前入路进行穿刺,导入Fogarty球囊导管并注入Omnipaque非离子造影剂,使球囊充盈呈梨形,压迫Meckel’s腔中的三叉神经半月节,其最大的优点在于疗效确切、操作简单、手术时间短,患者痛苦小、安全性高。曾有学者进行相关基础研究,他们发现压迫家兔三叉神经半月节后神经纤维出现了轴突损伤和脱髓鞘改变。一些学者认为乙酰胆碱酯酶在神经细胞的增殖、分化、生长中具有一定的作用,他们的研究为临床研究神经、运动系统损伤与修复奠定了基础理论依据。目前尚无研究报道经皮微球囊压迫术后家兔三叉神经半月节乙酰胆碱酯酶的动态变化,本实验通过研究经皮微球囊压迫三叉神经半月节后引起的组织学改变以及乙酰胆碱酯酶的动态变化,探讨经皮球微囊压迫术治疗三叉神经痛的原理和机制。方法1.建立经皮微球囊压迫家兔三叉神经半月节损伤模型2.三叉神经半月节神经组织HE染色观察并测量细胞直径3.三叉神经半月节神经组织免疫组化测定AChE含量结果1.通过解剖定位,成功建立经皮微球囊压迫家兔三叉神经半月节损伤模型。2.正常三叉神经半月节的神经细胞的胞质在HE染色下呈蓝紫色,细胞核深染呈深蓝色,神经细胞形态规则,周围有神经胶质细胞包绕。术后1d组神经细胞形态基本正常,神经纤维变化不明显。术后7d组神经纤维损伤较为明显,神经细胞略有固缩,染色较前加深,轴突肿胀,并有断裂现象,呈脱髓鞘变,为Wallerian变性。术后14d组神经纤维脱髓鞘变较为明显,呈弥漫性,亦可见少量炎症细胞及红细胞浸润。术后28d组神经纤维仍有活动性的脱髓鞘改变,肿胀较明显,炎症细胞浸润。对照组的神经细胞直径为16.02±7.03μm；术后1d组为17.45±5.85μm；术后7d组为13.63±4.32μm；术后14d组为13.77±4.27μm；术后28d组为12.50±2.11μm。以上发现为神经修复与再生提供了基础实验支持。3.三叉神经半月节神经组织AChE含量的变化。对照组的AChE免疫组化切片的灰度值为1488.00±279.65,术后1d组为1746.50±132.25,术后7d组为2859.75±132.25,术后14d组为1830.25±263.87,术后28d组为1714.75±190.34。结论第一,PBC术后不同时间段三叉神经纤维出现不同程度的脱髓鞘改变,神经细胞则出现了一过性的轻度肿胀,随后发生了一定程度的萎缩,提示PBC治疗三叉神经痛与三叉神经半月节的组织学改变有关。第二,三叉神经半月节AChE的含量在术后7d达最低值,之后逐渐恢复至术后1d水平,提示AchE在神经损伤与修复中具有一定作用。