隐源性机化性肺炎的临床病例分析

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunwenjun19841120
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:提高临床医师对隐源性机化性肺炎的综合认识水平,减少误诊、漏诊,做到早诊断、早治疗,进而减轻患者及家属的精神压力及经济负担。方法:介绍1例由山东中医药大学附属医院肺病科收治的COP病例,并检索中国知网数据库内2006年1月至2016年12月由我国文献报道的诊断明确的完整病例,对其起病形式、临床表现、辅助检查、诊断模式、治疗及疾病转归等结果进行回顾性分析。结果:共收集30例COP患者,男性16例,女性14例,吸烟4人,不吸烟26人,发病年龄22岁至81岁不等。最常见症状为咳嗽(25例),实验室检查血沉及C反应蛋白不同程度升高,肺功能以限制性通气功能障碍及弥散功能下降为主,26例患者胸部CT表现为双肺多发斑片状或片状实变影或密度增高影,内可见支气管充气征,7例患者伴发胸腔积液,部分病灶具有游走性。临床上初诊为肺炎或肺部感染26例,误诊率达100%。30例患者首次治疗均先进行过不同疗程的抗生素治疗,确诊后均给予糖皮质激素治疗,效果亦较好,4例患者出现复发,其中1例多次复发,复发前均有激素减量史或停用史。结论:COP患者男女发病无明显差异,发病年龄多在40岁-60岁,疾病发生与吸烟无明显相关性。其临床表现及辅助检查无特异性。诊断方式较独特,提倡临床-放射-病理(CRP)多学科合作诊断模式,但在临床及影像学怀疑此病可能的情况下,诊断性激素治疗对明确诊断意义亦较大,临床容易漏诊和误诊,多在抗感染治疗无效后方考虑本病可能。治疗药物以糖皮质激素为主,大环内脂类药物治疗亦有效,部分患者可复发,复发与激素不规范应用(减量或者停药等)有关。
其他文献
当前建筑遗产保护领域对建筑遗产文化价值的认识及其评估,较少结合建筑遗产对城市历史空间形态的贡献及场所营造的作用加以评估,忽略从城市设计视角对建筑遗产文化
期刊
崩漏崩漏,是指妇女非正常行经而阴道下血如崩或淋漓不尽的症状。势急而出血量多者为崩;势缓而出血量少、淋漓不断者为漏。多由血热、湿热、气虚、血瘀、外伤等所致。妇女月经病
Sheet metal formed of lightweight materials such as aluminum sheeting has received great attention related to the reduction of vehicle emissions. This paper eva
随着我国建筑工程的迅猛发展,混凝土钻孔灌注桩在建筑工程中被广泛应用。但是,在使用钻孔灌注桩进行施工时仍存在一些问题,造成建筑工程质量下降。基于此,这里通过对混凝土钻
抚仙湖是云南省重要的旅游资源 .由于缺乏统一规划、统一的管理体制和机构 ,抚仙湖沿岸旅游设施的低水平重复建设和“破坏性建设”现象非常严重 ,这极大地制约了抚仙湖旅游业
对称的房间模型广泛地被用来学习射击 peening 导致的剩余压力。然而,在预言的剩余压力之间的关联和射击 peening 范围,是为对称的房间模型的研究人员的大挑战,是静止的没建立。
<正> 在制药工业中,广泛用无水乙醇为原料。目前生产无水乙醇多采用共沸脱水,氧化钙脱水和反应蒸馏脱水等方法。这些方法不仅设备庞大,操作复杂,而且劳动强度大。近年来国内
目的:探讨步长稳心颗粒联用美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)伴慢性心房颤动(AF)患者的疗效。方法:选择CHF伴慢性AF98例,随机分为治疗组(50例)和对照组(48例)。两组均常规使用地
在书法史研究中,述及晚清碑派书法必绕不开从阮元到康有为等人逐步明确深化的碑学概念。其后的学者在进行相关晚清碑派书法的研究中,易把碑学观念的影响力人为地加以强化,而
从第一语言习得和第二语言习得的区别出发,结合二语习得研究的历史,从乔姆斯基的语言学理论角度对第二语言习得进行了透视。