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目的:探讨康健关节葆联合关节镜手术对膝骨关节炎(KOA)患者关节腔内关节液中超氧化物岐化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的影响、可能的作用机制以及对膝骨性关节炎患者的临床疗效,为减轻KOA患者的膝关节疼痛、改善其关节功能活动提供理论基础。 方法:本次临床试验研究共收集了60例符合标准的患者,其中男的28例,女的32例,年龄都在45–70岁,平均58.6岁。将这60例患者分为治疗组(康健关节葆联合关节镜)、对照组(单纯关节镜治疗),各组均为30例。对照组:采用关节镜手术治疗,术后观察1天,若有明显炎症、渗出则拔除引流管,教会患者在病床上进行膝关节屈伸活动锻炼。治疗组:前同对照组。但该组需从术后第1天起服用康健关节葆,每天早中晚餐后半小时温开水送服4粒,连续服用2个月。所有患者的手术统一由陕西中医药大学第一附属医院关节骨科医生楚向东副主任医师严格操作执行。所有患者均于入院当天、关节镜术后1周、术后4周,抽患膝关节液,每次1-2ml,用于检测NO、SOD含量,同时评定患者疗效。对各组患者的关节液都使用黄嘌呤氧化酶法(羟胺法)及硝酸还原酶法分别测定SOD的活性、NO的含量。在治疗前、治疗后1周、4周采用膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准进行评分,使用Spass19.0对所获得的全部数据结果采取方差分析、独立样本t检验进行统计学的分析。 结果:①治疗后1周时:两组NO含量具有大幅度的减少,两组之间比较,有较小的差异,但仍有统计学意义(P<0.05);两组SOD含量有所降低,治疗组降低的程度低于对照组,两组之间有差异,但差异较小,无统计学意义(P>0.05);两组在膝关节指征评分上都有不同程度的降低,治疗组降低更为明显,有统计学意义(P<0.05)。②治疗后4周时:治疗组、对照组与术前、术后1周相比均有大幅度的降低,治疗组在评分方面与对照组在评分方面比较有明显差异,P<0.05(P=0)。 结论:①康健关节葆联合关节镜手术能够明显降低KOA患者关节内细胞因子氧自由基NO的含量,中长期持续增强SOD的活性,清除了关节内的有害因素,改善关节内环境,提高对KOA患者的临床治疗效果。②在治疗的初期NO的敏感性要明显优于SOD。初期以后,SOD敏感性又高于NO,SOD可以作为监测KOA中长期疾病发展变化的重要指标。