目的:回顾性分析总结原发性肝癌肺部转移发生率及其的CT表现特点，为临床诊断提供可靠依据。　　材料方法:收集本院2013年1月至2014年12月期间经手术病理证实或临床确诊为肝癌的病例4268例，其中初次发现肺部转移共计344例，经过影像随访证实为肺转移瘤的病例共计97例，发生率约8.06％，包括男85例，女12例，年龄21～76岁，平均48.5岁。以常规肺窗及纵隔窗观察转移瘤病灶的数目与分布，评价病灶的边缘、形态及内部结构、密度、强化方式等。分析比较不同肝癌类型肺转移瘤的CT影像学特点及随访变化。　　结果:　　(1)原发肿瘤:本组97例原发肝癌大小在1cm-23cm，其中以巨块型肝癌最多见(59例，达60.82％)，其次是混合型肝癌（18例，达18.56％）、弥漫型肝癌（6例，6.85％）、结节型肝癌(14例，14.43％)。其中有16例合并门脉癌栓（16.49％，最多）、其余合并癌栓的部位依次为下腔静脉6例、肝静脉4例、肠系膜上静脉2例;原发性肝癌肺部转移的发生率约8.06％(344/4268)。　　(2)肺转移瘤的分布:瘤灶以多发转移最多见(53例，54.64％)，其次是弥漫转移型（27例，27.83％），单发结节转移(17例，17.52％);转移瘤多位于两肺下叶，靠近肺野外带。　　(3)肺转移瘤的大小、形态及边缘:本组肺转移瘤大小范围在0.1～3cm，形状以结节状最多见（86例，88.66％）、其次为圆形（40例，41.24％）、软组织肿块形（9例，9.27％）;转移灶边缘多光整(93例，95.88％)，少数表现为边缘模糊（4例，4.12％）。　　(4)肺转移瘤的密度和强化方式:本组病例CT平扫密度多表现为均匀（92例，94.85％），少数表现为不均匀（5例，5.15％）;转移灶内出现者空洞1例(1％);共计65例行增强扫描，其中轻度强化最多见(26例，40％)，其次为明显强化(26例，40％)、中度强化（4例，6.15％）、9例未见强化。(5)随诊情况:肝癌首诊合并肺转移患者23例，另74例患者是在随访复查过程中出现肺转移瘤，动态随访次数为1-3次、时间1-24个月。大部分肺转移灶表现为增多增大，少数不变或缩小、减少。　　(6)肝癌合并癌栓患者的肺部转移瘤特点:合并门脉癌栓及其他癌栓的肺转移瘤以多发转移常见，单发及弥漫转移较少见。　　(7)肺内伴随征象及肺外转移情况:肺内伴发征象包括胸腔积液(30例，30.93％)、气胸（2例，2.06％）、胸膜结节（4例，4.12％）、肺门淋巴结增大（6例，6.18％）及纵膈淋巴结增大（7例，7.23％）;肺外以淋巴结转移最常见（18例，18.56％），其次发生部位有肾上腺（3例）、脾脏（1例）。　　结论:　　(1)发生肺部转移的原发性肝癌中，以巨块型肝癌最多见，且多数合并门静脉癌栓;　　(2)肝癌肺转移瘤特点表现为两肺多发结节灶病灶，大小不一，边缘多清楚，密度较均匀，增强轻度和明显强化，以两肺下叶多见、靠近肺野外带;　　(3)大多数转移瘤随访数目增多、形态增大，且伴随肺部其他征象及肺外转移的出现。