目的研究胆囊良恶性病变组织中PUMA和C-myb表达水平及其临床病理意义。方法108例胆囊腺癌、46例癌旁组织、15例腺瘤性息肉和35例慢性胆囊炎手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,PUMA和C-myb染色方法为EnVision免疫组化法。结果1.胆囊腺癌PUMA和C-myb表达阳性率明显高于癌旁组织、腺瘤性息肉和慢性胆囊炎(P<0.01)。PUMA和/或C-myb表达阳性的良性病例的胆囊上皮均呈中至重度不典型增生。2.高分化腺癌、肿块最大径<2cm、淋巴结未转移及未侵犯周围组织器官病例PUMA和C-myb表达阳性率及其评分明显低于中或低分化腺癌、肿块最大径≥2cm、淋巴结转移及侵犯周围组织器官病例,均有显著或高度显著性差异(P<0.05或P<0.01)；PUMA和C-myb表达与胆囊腺癌患者年龄、性别及有无胆囊结石无明显关系,差异无统计学意义(P>0.05)。3.经Kaplan-Meier生存分析发现PUMA和C-myb表达阳性病例术后生存期明显低于阴性表达病例(P<0.05或P<0.01)； Cox多变量回归分析显示PUMA和C-myb阳性表达均是反映胆囊腺癌预后不良的一个重要指标。结论1. PUMA和C-myb在胆囊腺癌组织中呈高表达；2. PUMA和C-myb与胆囊腺癌发生、发展、临床生物学行为及预后有密切关系；PUMA和C-myb表达阳性患者病情进展快、对周围组织侵袭能力强、易发生转移及预后不良。