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目的:研究MS常见中医证型与早期肾损害指标(血CysC.血β2-MG. MAU)的关系,为MS患者中医辨证分型客观化提供实验室参考指标,并探讨MS肾损害的危险因素,为防治MS患者肾损害提供依据。方法:选取2011年12月~2012年12月在我院门诊及住院MS患者200例,同时选取门诊健康体检者40例作为对照。设计MS患者登记表,收集病史资料,并按照中医辨证分型分为气滞湿阻证、痰瘀互结证、气阴两虚证、脾肾气虚证。所有患者测定身高、体重、腹围、血压、FBG.HbAlc%、血脂、MAU、血CysC.血p2-MG,计算体重指数,分析早期肾损伤指标与中医证型的关系。并按是否发生早期肾脏损害将入选MS患者分为MS合并肾脏损害组和MS未合并肾脏损害组,对两组患者的肾损伤相关危险因素进行比较分析。结果:1.收集的MS患者的中医证型构成比:气滞湿阻证占23.50%,痰瘀互结证占39.00%,气阴两虚证占19.50%,脾肾气虚证占18.00%,其中以痰瘀互结证最多。2.MS各证型病程由短到长依次为气滞湿阻证<痰瘀互结证<气阴两虚证<脾肾气虚证,各证型间病程比较差异具有统计学意义(P<0.05或0.01)。3.各证型的血CvsC.血β2-MG.MAU均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01)。各证型间的血CysC.血β2-G.MAU比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。随着疾病由实证向虚证的发展,三者在各证型间均逐渐增高的,其增高趋势依次为:气滞湿阻证<痰瘀互结证<气阴两虚证<脾肾气虚证。4.MS各证型发生肾脏损伤的概率依次为:气滞湿阻证<痰瘀互结证<气阴两虚证<脾肾气虚证。5.在入选的200例MS患者,男性发生肾脏损害患病率为42.37%(50/118),女性的患病率为43.90%(36/82),经比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有肾病家族史的患者发生早期肾脏损害的概率为54.55%(48/88),无家族史的患者为33.93%(38/112),经比较差异具有统计学意义(P<0.01)。40-49岁组发生肾损害的患病率为30.77%(8/26),50-59岁组为39.53%(34/86),≥60岁组为50.00%(44/88),患病率经检验差异具有统计学意义(P<0.01)。MS病程不足5年发生肾损害概率为21.88%(14/64),5-9.5年概率为39.02%(32/82),10-14.5年概率为68.42%(26/38),≥15年概率为87.50%(14/16),经检验差异具有统计学意义(P<0.01)。合并肾脏损害组和不合并肾脏损害组的患者的HbAlc%、FBG、 TC、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP比较差异具有统计学意义(P均<0.01),BMI、TG比较差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析发现:慢性肾病家族史、MS发病病程、HbAlc%、LDL-C、SBP为MS发生肾脏损害的独立危险因素。结论:1.MS患者中医证型分布以痰瘀互结证为主。2.MS患者血CysC、血β2-MG、MAU与其中医辨证分型密切相关,提示可为MS患者中医辨证分型提供新的参考依据。3.随着疾病由实证向虚证的发展,MS发生肾脏损害的概率逐渐增高。4.慢性肾病家族史、MS发病病程、HbAlc%、LDL、-C、SBP为MS发生肾脏损害的独立危险因素。