目的:评价直丝弓矫治技术融合Tweed—Merrifield定向力矫治技术理念在种植体支抗的控制下对复杂成人安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的临床矫治疗效。方法:选取大连医科大学附属口腔医院2009年2月27日收治的牙性安氏Ⅱ类1分类患者一例,女,25岁8个月,凸面型,开唇露齿,双侧磨牙完全远中关系,前牙Ⅲ°深覆牙合,覆盖12mm,Spee曲线深,中线正,上下牙列间均有散在间隙。上下前牙唇倾,上颌尤为明显。该患者拔牙后,在种植体支抗的控制下,通过直丝弓矫治技术融合Tweed—Merrifield定向力矫治技术理念进行综合矫治。选取北医大、Tweed、Wits、Wylie等分析法中有代表性的测量项目,共34项,从临床和X线头影测量两方面对治疗前后颌面软硬组织变化进行对比分析。结果:矫治疗程共为26个月。对该患者治疗前后进行比较:(1)磨牙关系由双侧完全远中关系变为双侧中性关系,SNA,SNB位置基本未变,ANB减小0.42°。上下颌前牙牙轴均明显改善,上颌改善较大,覆盖减小9mm。上前牙内收,U1-SN减小14.56°,U1-NA距离减小13.55mm。下切牙直立,L1-MP减小7.22°,L1-NB距离减小5.42mm。上下前牙夹角增加19.40°,牙弓突度减小。而且U6-Ptm距离基本不变,支抗控制良好。(2)N-ANS距离不变,而N-Me和ANS-Me距离略有增加,S-Go/N-Me减小1.98%,说明下颌有顺时针旋转的趋势,对面型改善有利。(3)软组织侧貌变化很大,ULP、LLP分别减小了7.33°和7.76°。SnPg’-FH减小4.01°,鼻唇角变大,鼻部形态较矫治前突出。Z角增大11.29°,H角减小12.64°,颏部前移, Pg’B’-FH减小27.16°,颏部和唇的位置也更加协调。矫治后患者对矫治结果表示满意。结论:这种直丝弓矫治技术融合Tweed—Merrifield定向力矫治技术理念的综合矫治在掩饰性治疗复杂成人安氏Ⅱ类1分类错畸形的患者时,联合运用微种植体作为支抗,可以取长补短,既解决了上牙前突等问题,又实现了下颌磨牙的整体移动,缩短治疗时间,稳定治疗效果。