重庆市巴南区“医养结合”养老模式与路径研究

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随着人口老龄化程度的不断加深,我国面临着沉重的养老压力,尤其是老年人的医疗问题日益突出。发达国家通过养老服务整合、养老机构向医护型转型等方式进行了一系列改革,取得了良好的效果。因此,解决老年人的医疗问题,满足老年人的医疗保健需求,必须创新养老模式,鼓励医疗机构积极参与养老服务,有机整合养老资源和医疗资源,改善老年人的健康状况,提高老年人的健康水平。本文在深入阐述“医养结合”养老模式内涵的基础上,结合发达国家和国内各试点的成功经验,针对老年人日益增加的医疗保健需求,探索将医疗资源与养老资源有机融合的新型“医养结合”养老模式,并提出该模式的四种实现路径。第一,社区家庭医生为居家老年人提供上门服务;第二,单一机构提供医疗和养老服务,包括有条件的养老机构自设医疗机构和大型综合性医疗机构依托自身医疗资源设立以康复保健为特色的养老机构两种方式。第三,养老机构与邻近的医疗机构通过签订契约建立长期合作关系共同提供服务。第四,二级以上医院设立老年科,开设老年病区,对基层医疗机构和养老机构提供技术指导和培训。在此基础上,以重庆市医养结合基础较好的巴南区作为实证地区进行研究,设计适合巴南区实际情况的“医养结合”养老服务模式。最后,为“医养结合”养老模式运行提出保障措施和建议。具体表现为四个方面:一是有效的养老服务管理机制,注重政府观念的转变和政府主导下体制机制的创新;二是多元化的养老资金筹集机制,在政府增加财政投入的基础上拓宽融资渠道;三是有力的养老服务人员培养机制,通过创新订单培养和建立人才培训机制打造专业的养老服务人才团队;四是强大的养老服务保障机制,包括建立合理有效的工资机制和人员晋升机制、健全养老医疗保险制度、加强信息化建设等三个方面。
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