【摘 要】
:
背景:梅毒(Neurosyphilis,NS)是梅毒螺旋体侵入中枢神经系统所引起的一种感染性疾病,晚期将可能进一步发展为麻痹性痴呆(General paresis of the insane,GPI)。GPI存在多个神经系统损害,而嗅觉系统是否受损尚不清楚。本研究目的旨在比较GPI患者与正常人的人口学特征、认知功能、神经精神症状及嗅觉功能的差异,并探索GPI患者嗅觉受损与认知功能、神经精神症状、生
论文部分内容阅读
背景:梅毒(Neurosyphilis,NS)是梅毒螺旋体侵入中枢神经系统所引起的一种感染性疾病,晚期将可能进一步发展为麻痹性痴呆(General paresis of the insane,GPI)。GPI存在多个神经系统损害,而嗅觉系统是否受损尚不清楚。本研究目的旨在比较GPI患者与正常人的人口学特征、认知功能、神经精神症状及嗅觉功能的差异,并探索GPI患者嗅觉受损与认知功能、神经精神症状、生化指标及脑结构异常之间的关系。方法:本研究连续纳入GPI患者40例,正常健康被试20例,收集所有被试的基本人口学资料,GPI患者的临床症状、生化指标和临床脑影像学指标等资料。研究人员对两组被试进行量表评估和嗅觉测试。用简明精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating scale,CDR)、神经精神量表(Neuropsychiatric Inventory,NPI)分别评估两组参与者的认知功能、痴呆严重程度、神经精神症状,Fazekas量表评估白质高信号,内侧颞叶萎缩视觉分级量表(The visual rating of medial temporal lobe atrophy,MTA)评估海马萎缩程度。嗅觉测试主要包括嗅棒测试(嗅觉阈值、嗅觉鉴别和嗅觉识别)和嗅觉愉快体验(嗅觉化学愉快体验量表评估)。结果:在本研究的独立样本t检验显示,GPI组和NC组在总体认知(t=9.59)、嗅觉阈值(t=4.88,p<0.001)、嗅觉鉴别(t=7.10,p<0.001)、嗅觉识别(t=6.48,p<0.001)、嗅觉总分(t=8.41,p<0.001)、NPI 总分(Z=210.00,p<0.001)和嗅觉化学快感愉悦评分(Z=4.18,p<0.001)上均存在显著的统计学差异;两组间嗅觉适应也存在明显差异(t=3.13,p=0.031);偏相关分析提示嗅觉鉴别分数与NPI中的幻觉因子相关(r=-0.384,p=0.028),嗅觉识别分数与总体认知(r=0.531,p=0.001)、脑脊液白细胞数量(r=-0.429,p=0.026)和梅毒滴度相关(r=-0.381,p=0.050)和WMH相关(r=-0.370,p=0.031);嗅觉总分与总体认知相关(r=-0.439,p=0.007)和WMH相关(r=-0.382,p=0.028)。在两组被试中,总体认知(MMSE)作为中介变量介导了两组之间嗅觉识别分数的差异,对嗅觉识别分数的间接效应为1.758(95%置信区间[0.770;2.937])。结论:大部分的GPI患者具有嗅觉阈值、嗅觉鉴别、嗅觉识别、嗅觉适应和嗅觉愉悦体验受损。嗅觉受损与总体认知、幻觉因子、脑脊液梅毒滴度和白细胞数量、白质高信号相关;MMSE作为中介变量在GPI患者和正常对照组间的嗅觉识别差异中起部分中介作用,对嗅觉适应、嗅觉阈值、嗅觉鉴别、嗅觉总分无中介作用。本研究提示GPI的嗅觉通路中嗅觉受体、外周、初级中枢和高级中枢环节均受损。嗅觉功能与GPI患者病情变化之间是否有联系还需要继续的随访研究,并结合更多的生化指标和更全面的脑影像学指标。
其他文献
研究背景:肺癌是全世界死亡率最高的恶性肿瘤。在我国,肺癌死亡率位于所有恶性肿瘤的首位,根据组织病理学形态,肺癌可分为小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC),其中NSCLC是肺癌主要的病理学类型,约占全部肺癌的85%。根据病理学特征,NSCLC可进一步分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌等,其
研究背景过氧化物氧化还蛋白6(Peroxiredoxin 6,PRDX 6)是PRX家族中的一种抗氧化酶,通过降低细胞内ROS水平来减轻氧化应激损伤。适量的ROS是生理所需,但过量的ROS引起的氧化应激可导致成骨细胞衰老继而成骨分化功能降低,最终引起骨形成异常,导致骨质疏松。研究目的本研究旨在探讨骨质疏松症中PRDX6对氧化应激导致的成骨细胞衰老的作用及机制。研究方法收集并测量临床正常和骨质疏松症
目的:甲基苯丙胺现已成为我国“头号毒品”,对人们健康危害巨大。多种机制可介导甲基苯丙胺诱导的神经毒性,从而促进神经退行性变的发生。其中,α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)作为神经退行性疾病的致病蛋白,在甲基苯丙胺介导的神经毒性中发挥着重要作用。基于此,本研究拟运用慢性甲基苯丙胺中毒小鼠模型,通过行为学实验观察学习记忆的变化,检测α-突触核蛋白的表达变化,探讨α-突触核蛋白与记忆障
规律簇集的间隔短回文重复序列(CRISPR)和CRISPR相关蛋白(Cas)作为目前在基础研究领域应用广泛的基因编辑工具,可在靶向位点诱导DNA双链断裂(DSBs),而在全基因组范围内检测DSBs对于评估CRISPR-Cas系统非靶向切割基因组DNA造成的脱靶效应具有重要意义。然而,目前已报道的CRISPR脱靶检测方法具有步骤繁琐、成本高昂的特点,制约了其技术应用及商业化推广。在本文研究中,我们提
研究背景与目的意义:根据《2020中国卫生健康统计年鉴》数据显示,在2019年,全国大约有4万人死于溺水,溺死已经成为我国人群意外致死的第三大死因,仅次于意外跌落和交通事故。其中0~14岁死亡人数占比56.6%,高居首位。水源较多且基础设施相对缺乏的农村地区发生的溺水事故数量占比更为突出。水中尸体绝大多数属于意外或自杀,另一部分是利用溺死手段他杀或抛尸入水的案件。水中尸体的死因、死亡时间、死亡方式
目的:重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)又叫抑郁症,作为一种具有高发病率和高致残率的精神心理疾病,其逐渐被公认为是核心症状之一,且对患者的疗效及预后产生重大影响的认知症状近年来也得到广泛研究。有学者认为脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)通过参与抑郁症的病理生理过程而与抗抑郁疗效以及认知功能密切相
背景与目的:单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)凭借在基因组中数量众多且可以设计较短扩增子进行分型的特点在法医学个体识别中应用前景广阔。随着检测技术的不断发展成熟,大规模平行测序(massively parallel sequencing,MPS)技术可同时容纳更多数量的SNP遗传标记、同时检测大批量样本,逐渐成为检测SNP遗传标记的重要检测技术之
伴随着我国教育事业的蓬勃发展,各项工作稳步推进。其中,在中小学管理方面进行了大量实践尝试,取得良好成果并积累了宝贵经验。但与此同时,问题也越发凸显。中小学管理较为闭塞,始终在一个孤立封闭的环境下进行,仅局限于学校的小范围,很少与外界接触或发生联系,制约中小学管理成效,阻碍学生和谐健康发展。对此,构建一个更加开放、包容和多元的中小学管理生态的呼声越来越高,中小学教育教学离不开家庭与学校的共同努力。在
目的:膜性肾病(MN)是一类由免疫复合物介导的肾小球疾病,以M型磷脂酶A2受体(PLA2R)为主要致病靶抗原。MN患者自然病程长,大量蛋白尿的丢失、可疑肾毒性药物的使用均可导致完全型或不完全型范可尼综合征(FS)的发生,临床表现为肾性糖尿、全氨基酸尿、低尿酸血症、低钾血症等。本研究旨在PLA2R相关性MN患者中探讨肾性糖尿的发生率,并进一步分析其临床病理及预后特征。方法:选取东部战区总医院国家肾脏
目的:恶性肿瘤常存在肿瘤异质性以及复杂的肿瘤-间质相互作用系统,从而限制了单特异性示踪剂的肿瘤诊断和治疗效率。由于前列腺特异性膜抗原(PSMA)在多种实体肿瘤中过表达和成纤维细胞活化蛋白(FAP)在肿瘤基质中表达上调,我们认为双靶向PSMA和FAP的异源二聚体探针可以提高肿瘤的诊断性能。本研究中,我们通过不同的连接子和NOTA螯合剂,将以赖氨酸-尿素-谷氨酸为靶向结构的PSMA药效团和以喹啉为靶向