目的：研究甘露醇和小剂量地塞米松对减轻甲状腺切除术后头痛、头晕、恶心、呕吐的效果观察。甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要器官，可发生肿瘤性、炎症性、功能性等多种疾病。目前甲状腺的很多疾病需要外科手术治疗，外科手术治疗可能会产生一些相关并发症。其中以甲状腺切除手术后头痛、头晕，恶心、呕吐等在临床工作中最常见。有关甲状腺切除手术后头痛、头晕，恶心、呕吐等的原因，国内外研究认为主要与术前患者精神状态、手术体位、手术刺激、麻醉等因素有关。其中手术体位的影响可能是最主要原因，甲状腺手术时患者颈部过伸，因颈部血管受压，头部血流供应减少，静脉回流受阻，造成颅内压增高，致使患者术后出现头疼、头晕或恶心、呕吐等相关症状。甘露醇具有脱水降颅压的作用，地塞米松可增强甘露醇降颅压作用并减轻其反弹。本研究针对患者术后出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，探讨甘露醇和小剂量地塞米松联合应用减轻患者头疼、头晕、恶心、呕吐等症状的效果及机理，为进一步临床应用提供有力的理论依据。方法：选自2010年8月至2011年11月甲状腺住院手术患者。排除：年龄<18或>65岁；有头痛病史；有眩晕病史；有严重高血压病史；严重糖尿病；有颈椎病病史；对甘露醇、地塞米松或同类药物过敏或是对这两种药物有使用禁忌的患者；有吸烟史；有脑血管疾病；手术时间>2.5小时。共选择病例100例，男性29名，女性71名，平均年龄48.78±11.57岁。按患者入院顺序编号随机分两个组。1组(给予20%甘露醇250ml和10mg地塞米松）、2组（不给予甘露醇、地塞米松）。观察患者术后24小时、术后48小时内出现头痛、头晕或恶心、呕吐等症状的情况。以视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale VAS）对术后出现的头痛、头晕及恶心、呕吐的情况分别进行评分分度。具体实施方法为在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无头痛头晕或是无恶心呕吐；另一端为10，表示剧痛或是重度恶心呕吐；中间部分表示不同程度的头痛头晕或是恶心呕吐。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示头痛头晕或是恶心呕吐的程度。0为无，4cm以下为轻度，4-7cm为中度，7cm以上为重度，对每个病例进行评估记录。记录病例资料的一般情况如性别，年龄，基础疾病，手术方式，麻醉方式，手术时间等。统计学处理采用统计软件SPSS13.0处理数据，计量资料以x±s表示，计数资料以百分数表示，行t检验、χ2检验和Mann-Whitney U检验，以P<0.05为有显著差异。结果：两组病例一般资料比较，年龄、性别、疾病类型、麻醉方法无明显差异（P>0.05）。1组病例术后24h、48h头痛头晕程度与2组病例术后24h、48h比较，Z=-2.699,P=0.007；Z=-2.757，P=0.006,(p<0.05),两组比较有显著性差异。1组病例术后24h、48h恶心呕吐程度与2组术后24h、48h比较，Z=-2.523,P=0.012；Z=-3.141，P=0.002,(p<0.05),两组比较有显著性差异。结论：1甲状腺切除术后头痛头晕恶心呕吐的原因是多方面的，要减轻或消除这一并发症需从多个环节入手，降低颅内压是其中一个重要环节。2甘露醇和小剂量地塞米松联合应用对甲状腺切除术后头痛头晕恶心呕吐有较好的预防作用，可以明显减轻患者术后头痛头晕恶心呕吐程度，可以在临床中有选择的应用。