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2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一组以血糖水平升高为特征的代谢紊乱。近些年来,随着人们生活水平提高以及饮食结构的改变,糖尿病(diabetes mellitus,DM)发病率呈逐年上升并且逐渐年轻化的趋势。据不完全统计目前DM已经成为威胁人类健康的第三大挑战性疾病,我国人口众多,是世界上糖尿病患者数量最多的国家。持续高血糖会引起广泛的血管损伤,导致各种并发症的发生,给家庭及社会带来严重负担。糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是T2DM患者最常见的慢性并发症之一,在足部溃疡的发生、发展中起主要作用,严重影响患者的生活质量,可导致严重的残疾,甚至死亡。血清尿酸(Serum uric acid,SUA)是嘌呤氧化代谢分解的最终产物,是糖尿病、肥胖症等代谢性相关性疾病的危险因素。随着对尿酸的深入研究,发现高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)和糖尿病并发症密切相关,大量研究结果证实HUA已成为糖尿病及大小血管并发症的独立危险因素。目前尿酸在糖尿病血管并发症的发生中的作用已被确定,血尿酸升高是糖尿病大血管病变的危险因素,这个观点已达共识,但与糖尿病微血管病变和DPN的关系目前研究不多。本研究旨在通过分析不同尿酸水平对DPN的影响,尽早发现并掌握其易患因素,从而提高防治意识。目的:明确血尿酸升高与2型糖尿病周围神经病变的发生是否存在某种相关性,找到2型糖尿病周围神经病变的高危因素,为糖尿病周围神经病变的预防及治疗提供新思路。方法:回顾性分析我院2018年9月到2019年9月期间就诊于河南大学第一附属医院内分泌科住院的361例T2DM患者,所有患者均已经行肌电图测定潜伏期、波幅、神经传导速度,根据是否患有糖尿病周围神经病变,将患者分为:2型糖尿病未合并周围神经病变组也就是T2DM组(对照组);2型糖尿病合并周围神经病变组也就是DPN组(患病组)。通过病史收集患者的一般状况信息(性别、年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、血压(blood pressure,BP)、病程,吸烟史、饮酒史、来院前服药情况),收集实验室指标包括空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBP)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1C)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨基酸氨基转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、γ谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血尿酸水平(SUA)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low-Density Lipoprotein,LDL),尿微量白蛋白(microalbuminuria standard,m-ALB)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2MG)、N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(N-acey1-D-glucosaminidase,NAG);所有数据使用SPSS 26.0统计软件进行统计分析。用统计学方法对所研究的对象进行描述,计量资料采用均数±标准差表示,计量资料用百分比表示;采用单因素方差分析、非参数检验、卡方检验、Spearman相关性分析、二元Logistic回归分析对数据进行统计学处理。找到血尿酸水平与2型糖尿病周围神经病变关系,探讨2型糖尿病周围神经病变的危险因素。结果:1.361例T2DM住院患者中,糖尿病未合并周围神经病变组(T2DM组)共计208例;糖尿病合并周围神经病变组(DPN组)共计153例,DPN患病率为42.4%。2.两组在性别、病程、CRP、BMI、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、Cr、SUA、FBG、HbA1c、TG、HDL、β2微球蛋白等指标上有差异(P<0.05),有统计学意义;在年龄、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、AST、ALT、GGT、BUN、TC、LDL、NAG、尿微量白蛋白之间无显著差异(P>0.05),无统计学意义。3.DPN组的血尿酸水平明显高于T2DM组,且DPN患病组与T2DM对照组相比,HUA发生率较高,两组之间有差异(P<0.05)。4.感觉及运动神经的潜伏期、波幅、传导速度在不同尿酸水平存在显著差异(P<0.05)。5.SUA与运动神经的潜伏期呈正相关,和波幅、传导速度呈负相关;SUA与感觉神经的潜伏期呈正相关,与波幅、传导速度呈负相关。6.Logistic回归分析发现:糖尿病病程、BMI、HbAlc、HDL、高尿酸与DPN之间有统计学差异,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、CRP、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数以及TG在两组之间无统计学差异(P>0.05)。7.糖尿病病程、BMI、HbAlc、高尿酸与DPN呈正相关,是其危险因素,HDL呈负相关,是其保护因素。结论:1.高尿酸血症与2型糖尿病周围神经病变密切相关,高尿酸血症会增加2型糖尿病周围神经病变的风险;2.血清尿酸水平与运动神经以及感觉神经的潜伏期呈正相关,与波幅、神经传导速度呈负相关;3.Logistic回归分析,糖尿病病程、BMI、HbAlc以及高尿酸是2型糖尿病周围神经病变的危险因素。