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目的:通过回顾性统计分析,初步了解TURP及HoLEP围手术期出现血栓栓塞的概率。进一步通过检测手术患者血液中反应全身促凝和抗凝,纤溶和抗纤溶指标,以及凝血功能常规检查,前瞻性纵向观察和横向比较经尿道前列腺电切术(Transurethral Resection Of The Prostate,TURP)和经尿道前列腺钬激光剜除术(Holmium Laser Enucleation Of The Prostate,HoLEP)对良性前列腺增生患者(Benignprostatic hyperplasia,BPH)围手术期血栓栓塞风险的影响。方法:(1)回顾性统计并分析自2013年1月至2017年3月在我院泌尿外科行TURP和HoLEP的患者病历资料,比较两组患者术后出现血栓相关性事件的比例。(2)选择特定医疗组2015年6月至2017年3月期间收治的70例良性前列腺增生患者,随机分为TURP组和HoLEP组,其中TURP组35例,HoLEP组35例。对于入组的患者进行详细的病史记录以及系统的体格检查和专科体检,完善前列腺B超,前列腺特异抗原(PSA)测定等术前检查,以及手术前的常规检查。研究指标测定:在手术开始前,术后第1天,术后第3天分别检测患者的凝血四项:活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB),凝血酶时间(TT),凝血酶原片段F 1+2和凝血酶-抗凝血酶复合物TAT,纤溶酶原激活物抑制剂PAI-1和组织纤溶酶原激活剂t-PA。术后观察与随访:术后14天行双下肢深静脉彩超检查,观察和记录患者术后并发症,并在术后1月对患者进行常规随访。结果:(1)2013年1月至2017年3月期间在我院行TURP术的患者有448例,其中3例发生了下肢静脉血栓伴肺梗塞,1例仅出现肺梗塞;行HoLEP术的患者有426例,其中1例发生了下肢静脉血栓,未出现肺梗塞患者。(2)70例患者中TURP组3例既往有脑梗或脑血管疾病史,HoLEP组2例有心梗病史,其余既往均无心脑血管和静脉血栓或肺栓塞史,无凝血障碍,未使用抗血小板或者抗凝药物,前列腺特异抗原(PSA)测定处于正常范围,最终纳入有效病例65例,其中行TURP的 32 例,行 HoLEP 的 33 例。HoLEP 组、TURP 组术前,F 1+2 和 TAT,PAI-1和t-PA及凝血四项比较,组间均无显著性差异(P>0.05);术后第1天,PT、APTT、TT、FIB、F1+2、TAT、t-PA 组间无显著性差异(P>0.05),TURP 组 PAI-1 高于HoLEP组,存在显著性差异(P<0.05),TURP组及HoLEP组PT较术前升高,存在显著性差异(P<0.05),APTT、TT、FIB、F1+2、TAT、t-PA 和 PAI-1 两组组内比较无显著性差异(P>0.05);术后第3天,PT、APTT、TT、F1+2、TAT、t-PA组间比较差异无显著性意义(P>0.05),TURP组FIB高于HoLEP组,存在显著性差异(P<0.05),TURP组PAI-1高于HoLEP组,存在显著性差异(P<0.05);TURP组APTT及TT与术前比较下降,存在显著性差异(P<0.05),PT、FIB、F1+2、TAT、t-PA 和 PAI-1 组内比较无显著性差异(P>0.05);HoLEP 组 PT、APTT、TT、FIB、F1+2、TAT、t-PA和PAI-1组内比较无显著性差异(P>0.05)。术后2周及1月随访,65例患者均未发生血栓栓塞事件。结论:相对HoLEP,TURP术后的患者血液高凝,出现血栓栓塞事件的风险较高。