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目的:分析探讨女性肺癌的临床特点及其预后因素,为女性肺癌的临床诊疗及预后评估提供参考。方法:回顾性分析福建省立医院于2003年1月1日至2010年06月31日收治的246例女性肺癌及106例男性肺癌病例资料,并对预后进行随访,采用统计学方法分析病例的临床特点及预后因素,生存分析单因素采用Kaplan-Meier法,并进行Log-rank时序检验;多因素分析采用COX逐步回归模型。结果:246例女性肺癌患者的年龄分布范围为21-88岁,平均52.1±12.8岁,中位年龄58岁;首发症状以咳嗽、咳痰为主占50.0%(123/246);误诊率为46.0%(113/246),误诊为肺部感染占误诊总数的60.2%(68/113);支气管镜组织活检阳性率为69.2%(101/146),支气管镜毛刷检查阳性率为34.2%(50/146);周围型肺癌占70.0%(172/246);病理类型以腺癌为主占71.5%(176/246),低分化肿瘤占49.1%(121/246);肿瘤直径范围为0.6-12cm,平均4.0±1.8cm;晚期肿瘤(III期+IV期)占76.8%(189/246);淋巴结转移占68.7%(169/246);远处转移占54.1%(133/246);接受针对性抗肿瘤治疗占76.0%(187/246)。患者生存时间范围为0.1-84.0个月,中位生存时间为16.6个月,1年累积生存率为58.0%,3年累积生存率为22.0%,5年累积生存率为11.0%。Kaplan-Meier生存分析提示确诊时PS评分、肿瘤分化程度、肿瘤大小、肿瘤TNM分期、淋巴结转移、远处器官转移、血清CEA水平、是否手术切除、有无进行针对性抗肿瘤治疗与预后相关,多因素分析显示肿瘤大小、肿瘤TNM分期、是否远处器官转移、有无进行针对性抗肿瘤治疗是影响预后的独立因素。结论:女性肺癌多以咳嗽、胸痛、气促、咯血等呼吸道症状就诊,误诊率高。发病原因与主动吸烟无明显相关。女性肺癌病理类型以腺癌最为常见,以周围型居多。女性肺癌肿瘤分化程度差,侵袭性强,发生转移早,诊断时多已是肿瘤晚期。女性肺癌患者中位总生存期16.6个月,与男性肺癌相仿(17.6个月)。确诊时PS评分、肿瘤分化程度、肿瘤大小、肿瘤TNM分期、有无淋巴结转移、有无远处器官转移、血清CEA水平、是否手术治疗、有无针对性抗肿瘤治疗与预后相关。肿瘤分化程度、肿瘤大小、有无远处器官转移、肿瘤TNM分期、有无针对性抗肿瘤治疗是影响女性肺癌患者预后的独立因素。