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目的探讨冠心病患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertasa subtilisin/kexin type 9,PCSK9)水平与冠脉狭窄程度的相关性。方法选取2016年7月至2016年12月于南华大学附属第一医院心内科住院且经冠脉造影检查确诊为冠心病的患者共95例,设为冠心病组。另选取同期住院且冠脉造影检查阴性的患者40例,设为对照组。采用Gensini积分评估冠心病患者冠脉狭窄的程度,根据Gensini积分将冠心病组分为低Gensini积分组(Gensini积分为1-24分,n=30)、中Gensini积分组(Gensini积分为25-53分,n=33)和高Gensini积分组(Gensini积分≥54分,n=32)。入院后记录患者性别、年龄、血压、空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)等,并于次日清晨取静脉血2管,每管2ml。一管立即送南华大学附属第一医院检验科,检测总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白a1(apolipoprotein a1,apoa1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,apoB)、apoa1/apoB、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)。另一管于10分钟内以3000转/分钟的速度离心10分钟,取上清,分装,将标本转运至-80℃冰箱冻存,用ELISA法检测血清PCSK9浓度。探讨冠心病患者血清PCSK9水平与冠脉狭窄程度的相关性。结果1、与对照组相比,冠心病组年龄、糖尿病患病率、吸烟率、TC、LDL-C、apoB、hs-CRP明显升高,差异具有统计学意义(p<0.05),HDL-C、apoa1/apoB明显下降,差异具有统计学意义(p<0.05),性别、高血压病患病率、TG、apoa1差异无统计学意义(p>0.05)。2、与对照组相比,冠心病组血清PCSK9水平明显升高,差异具有统计学意义(p<0.05)。3、血清PCSK9水平在冠心病各亚组间比较,高Gensini积分组>中Gensini积分组>低Gensini积分组,两两比较,差异均具有统计学意义(p<0.05)。4、冠心病患者血清PCSK9水平与Gensini积分呈正相关。5、冠心病患者血清PCSK9水平与TC、LDL-C、apoB、hs-CRP呈正相关,与HDL-C、apoa1/apoB呈负相关,与TG、SP、DP、FBG无统计学意义的相关性。结论冠心病患者血清PCSK9水平明显升高且与冠脉狭窄程度呈正相关。