目的：应用经颅多普勒(TCD)探讨季节变化对脑梗死患者颅内血流动力学的影响。方法：对30例脑梗死患者进行TCD检测,观察双侧大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)的变化特征,2008年冬季(12-2月)检测一次,2009年夏季(6-8月)复检一次,并与对照组进行比较,对两组在不同季节的TCD血流指标改变进行统计学分析。结果：1、脑梗死组与对照组的PI值冬、夏季差异均有统计学意义(冬季、夏季P<0.001),两季脑梗死组PI值均高于对照组；2、脑梗死组、对照组冬夏季各血流指标自身比较差异均无统计学意义(P>0.05)；3、好转组冬夏季Vs、Vm值自身比较,差异有统计学意义(PVs<0.001, PVm<0.05),冬季Vs、Vm均明显高于夏季；稳定组各血流指标冬夏季比较,差异无统计学意义(P>0.05)；进展组冬夏季Vs、Vm自身比较,差异均有统计学意义(PVs<0.001,PVm<0.05),夏季Vs、Vm较冬季明显加快；4、脑梗死组各危险因素分组中,MCA狭窄组的Vs在冬夏季比较差异有统计学意义(P<0.05),冬季Vs高于夏季；高血压组、血脂异常组、NIHSS评分分组各血流指标在冬夏季差异无统计学意义(P>0.05)。结论：季节变化与脑梗死患者颅内血流动力学改变有相关性；好转组、进展组脑梗死患者血流动力学有明显季节性变化；有大脑中动脉狭窄的脑梗死患者脑血流动力学改变更易受寒冷刺激影响。