新疆维吾尔族霍奇金淋巴瘤与EB病毒感染的关系

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目的:霍奇金淋巴瘤(HL)的病因目前还不清楚,近年来国内外很多研究认为HL与EB病毒的感染密切相关,并且显示出EB病毒的感染率在不同地域和人种中存在差异。本课题旨在了解新疆维吾尔族HL的病理组织学特点以及HL中肿瘤细胞(H/RS细胞)的EB病毒表达情况,以探讨新疆维吾尔族HL与EB病毒感染的关系。方法:收集1983-2006年6月间新疆医科大学附属肿瘤医院病理诊断为HL的维吾尔族病例进行复习,对未做免疫标记的病例蜡块重新切片补做免疫组化染色(CD15、CD30、CD45RO、CD20),并按WHO淋巴瘤新分类(2001)诊断标准重新定性和分类。对确诊为HL的病例用免疫组织化学染色和原位杂交两种方法检测H/RS细胞中EBV编码的RNA(EBER)的表达。结果:(1)HL临床特点:新疆维吾尔族HL发病近年来有逐渐增高的趋势;52例HL中男性36例,女性16例,男女比例为2.3:1;发病年龄有两个高峰:10岁之前和31—40岁。(2)HL的病理组织学特点:52例HL均为经典型霍奇金淋巴瘤(CHL),各亚型中结节硬化型最多见29例,混合细胞型13例,富于淋巴细胞型8例,淋巴细胞减少型2例。(3)HL中EBV检测结果①免疫组化方法:52例HL中40例H/RS细胞胞浆着棕黄色显示EBER阳性(40/52,76.9%),其中结节硬化型23例,混合细胞型10例,富于淋巴细胞型型5例,淋巴细胞减少型2例。EBER在≤14岁的儿童中阳性率为95%(19/20)。②原位杂交方法:22例H/RS细胞胞核着紫蓝色显示EBER阳性(22/27),阳性率为81.5%。其中结节硬化型10例(10/12),混合细胞型8例(8/8),富于淋巴细胞型4例(4/6),无淋巴细胞减少型(0/1)。EBER在≤14岁的儿童中阳性率为88.9%(8/9)。结论:(1)新疆维吾尔族霍奇金淋巴瘤发病近年来有逐渐增加的趋势,男女比例约为2.3:1,发病高峰有两个:儿童期和中年期;各亚型中以结节硬化型比例最高,占全部病例的55.8%,其次是混合细胞型占25%。(2)新疆维吾尔族经典型霍奇金淋巴瘤发病与EBV感染关系密切,尤其是儿童霍奇金淋巴瘤;EBV的感染与霍奇金淋巴瘤的亚型无关。(3)用免疫组化和原位杂交两种方法检测HL组织中的EBER,阳性率无统计学差异,表明两种方法可以替代。
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