【摘 要】
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目的:对比顺皮纹横切口与传统斜切口两种皮肤切口进行成人开放腹股沟疝无张力修补术的术后患者体验及疗效评价指标的优劣性,包括皮肤切口长度、手术耗时、术中出血量、下床活
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目的:对比顺皮纹横切口与传统斜切口两种皮肤切口进行成人开放腹股沟疝无张力修补术的术后患者体验及疗效评价指标的优劣性,包括皮肤切口长度、手术耗时、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间、切口感染、阴囊水肿、复发率、术后第1天疼痛、出院当日疼痛、术后3月疼痛、术后6月疼痛。方法:此研究为前瞻性研究,纳入南昌大学第一附属医院2015年1月至2016年6月在普外四病区术者所在医疗小组进行手术的376例成年腹股沟疝患者。所有患者的腹股沟疝修补方式均为当前主流的腹膜前间隙无张力修补术,选用UHS生物补片(ULTRAPRO Hernia System超普疝修补装置,美国强生公司)。按入组条件用单盲法将患者抽签随机分为顺皮纹横切口组(A组)和传统斜切口组(B组),其中选择顺皮纹横切口191例,选择传统斜切口185例。对A、B两组患者的皮肤切口长度、手术耗时、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间、切口感染、阴囊水肿、复发率、术后第1天疼痛、出院当日疼痛、术后3月疼痛、术后6月疼痛等进行比较。结果:顺皮纹横切口组(A组)在切口长度、手术耗时、术中出血量、切口感染、阴囊水肿、复发率、术后3月疼痛、术后6月疼痛方面与传统斜切口组(B组)差异无统计学意义(P>0.05),而在下床活动时间、术后住院时间方面顺皮纹横切口组(A组)短于传统斜切口组(B组)(P<0.05);术后第1天疼痛、出院当日疼痛方面,顺皮纹横切口组(A组)优于传统斜切口组(B组)(P<0.05)。结论:进行成人腹股沟疝无张力修补术顺皮纹横切口组(A组)在术后下床活动时间、术后出院时间、急性疼痛方面优于传统斜切口组(B组),而顺皮纹横切口组(A组)与传统斜切口组(B组)两组患者的切口长度、手术耗时、术中出血量、术后慢性疼痛、切口感染、阴囊水肿、复发率方面差异无统计学意义。顺皮纹横切口术后患者体验总体优于传统斜切口,因此,进行开放成人腹股沟疝无张力修补术选取顺皮纹横切口值得推广,顺皮纹横切口可以考虑成为腹股沟疝修补术常规切口选择。
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