类风湿关节炎寒湿痹阻型与实验室指标相关性研究

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目的:本课题旨在根据中医传统理论,结合临床治疗类风湿关节炎的临床经验,通过观察和分析RA不同证型患者实验室指标学变化情况及预后情况来进行分析,得出RA中医证型与实验室指标之间存在的某些相关性。使得传统医学与现代西医医学相结合,试图把一些中医不能用四诊收集到的“症”归纳到已成体系的“证”之中,以求更加合理的运用现代医学检查方法来辅助中医的辨证施治,以期达到更好的治疗效果。方法:根据研究目的和受试对象的标准(纳入标准、排除标准),采用对照试验的临床研究方法,将80例类风湿关节炎患者按照症型分为治疗组和对照组,治疗组40例,为寒湿痹阻型,采用NSAIDs药物治疗;对照组40例,为肝肾亏虚型,采用NSAIDs药物治疗,按规定剂量服用,1周为一个疗程,并记录两组治疗前、治疗1周后的实验室指标类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、c反应蛋白(CRP)等的改变,以及临床症状(僵硬、疼痛、关节活动度)改善情况,统计分析相关实验室指标与中医症型的相关性结果:临床观察表明,经过1周治疗,两组治疗前后实验室指标(ESR、RF、CRP)均明显下降,两组之间比较,寒湿痹阻型ESR、RF等差值比肝肾亏虚型变化更加明显,说明ESR、RF对寒湿痹阻型类风湿关节炎更为敏感,相关性更高;寒湿痹阻型CRP差值与肝肾亏虚型相比差异性不显著,CRP对两组敏感程度相似。两组治疗后WOMAC评分均较治疗前显著降低,说明通过对症治疗,均可具有较好的疗效。结论:将现代科学技术与中医学有机结合,将宏观辨证与微观辨证、主观感觉与客观依据、传统医学与现代科学有机统一起来,充分的发挥祖国传统医学的优势特色,得出RA中医证型与实验室指标之间存在的某些相关性.解决关键问题:进一步为RA的中医辨证分型的客观化、规范化提供客观依据,使中医的辩证体系更加丰富;并为该病的治疗提供新的思路,使广大患者到达更好的治疗效果。
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