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目的：探讨3.0T磁共振弥散加权成像(MR-DWI)对肌骨良、恶性肿瘤的定性诊断的应用价值。方法：收集经手术或穿刺活检获得病理证实的肌骨肿瘤共60例。在3.0T MR扫描仪上进行常规MR扫描和DWI扫描。DWI扫描序列包括并行采集阵列空间敏感度编码技术(array spatial sensitivity encoding technique, ASSET)校准扫描和单次激励平面回波成像序列(single-shot echo planar imaging, SS EPI),b值取300s/mm~2、600s/mm~2和900s/mm2。对肌骨良、恶性肿瘤的DWI图像信号进行分析。通过弥散成像自动分析软件建立表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)图,分别测量各b值下病变的ADC值,比较良、恶性肿瘤ADC值的差异,并采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析不同b值组ADC值对肌骨良、恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果：①肌骨良、恶性肿瘤的DWI信号在各b值下均无统计学差异(X2=3.791p>0.05)。②当b值分别为300、600和900s/mm2时,肌骨良、恶性肿瘤的ADC值具有统计学差异(p<0.05),且随着b值的增加,其相应的ADC值依次降低。③不同b值在同一病变的ADC图上,b=300s/mm2和600s/mm2、b=300s/mm2和900s/mm2组之间ADC值均有统计学差异,而b=600s/mm2和900s/mm2组之间ADC值无统计学差异。④当b值分别为300、600和900s/mm2时,ROC曲线下面积分别为0.910、0.916、0.944,均具有诊断意义,且b=900s/mm2时获得的ADC值的诊断效能最大,此时鉴别良恶性肿瘤的最佳ADC阈值为1.26×10-3mm2/s,其敏感度和特异度分别为93.33%和86.67%。结论：弥散加权成像的ADC值对肌骨良、恶性肿瘤具有鉴别诊断价值。不同b值对同一病变ADC值有影响,b=900s/mm2时获得的ADC值诊断效能较高。