针刺治疗原发性高血压的腧穴配伍的探讨

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目的:高血压(hypertension)是严重危害人类健康的最常见的心血管疾病,也是常见的流行病之一。而且发病年龄趋于年轻,发病率逐年上升,随着病情的发展,可引起心脑肾等多系统并发症,如心功能不全,肾衰,脑血管意外。有研究发现,高血压会使人脑正常的老化过程加快,因而高血压病人患阿尔茨海默氏症的风险比普通人可能要高。因此对高血压的防治显得尤为重要。由于高血压病因尚无法确定,到目前为止,世界上还没有一种能彻底治愈高血压的良方。高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗,随着人们对高血压发病机制研究的深入,治疗高血压的药物种类越来越多,这些药物都存在着不同程度的毒副作用,且都有各自的适应证和禁忌证。相比之下,非药物治疗中的针刺疗法具有有效、简便、安全、无副作用的优点,为越来越多的人所接受,以其独具魅力的特色在世界各国得到普遍应用。国内外关于针刺风池穴、曲池穴、足三里穴、丰隆穴、太冲穴等特定穴位降低原发性高血压患者血压的现代科学机理研究已取得了一定的进展,但是对不同的穴位配伍之间有无疗效差异的实验研究报道很少,对单个特定穴位与与其配伍之间疗效的对比研究也较少。由于在针刺治疗中,采用准确的腧穴配伍能够提高对疾病的治疗效果。足三里穴又是研究针刺效应及机理的最多的穴位之一。有实验证明,足三里作为主穴用于高血压的治疗有显著效果。同时也有实验证明,针灸“足三里”单穴也能使异常升高的家兔血压降低。因此本实验通过针刺足三里及其不同配伍穴位对原发性高血压大鼠的降压作用疗效的观察,探究降压效应的最佳穴位配伍。为临床治疗原发性高血压提供理论基础。方法:观察针刺足三里穴及其不同配伍穴位对原发性高血压大鼠的降压作用。9周龄的自发性高血压大鼠( spontaneous hypertension rat ,SHR)36只(BP≥180),体重250~300g,随机分成空白组、非穴位组和穴位组,其中穴位组包括足三里、足三里和曲池的同名经配伍组、足三里和丰隆同经配伍组、足三里和三阴交表里配伍组。每组六只。空白对照组大鼠同样固定,但不予针刺;非穴位组针刺距离尾根部3cm处,手法和时间同穴位组;穴位组大鼠参照《实验针灸学》定位,针刺时用毫针直刺深度5-7mm,以肢体的轻微抽动为度。每隔5min进行提插捻转,每次留针30min,每日一次,疗程7天,停一天,以后隔日一次,疗程28天。第一疗程每天治疗结束后5min所有动物均进行血压检测,第二疗程每星期检测一次血压。将大鼠放在37℃下预热恒温10min左右,使尾动脉扩张,血流畅通,每只进行3次测定,取平均血压值。应用统计软件SPSS13.0进行统计学处理。结果:1、空白组、非穴位组与穴位组降压作用的比较:穴位组与空白组血压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2、针刺足三里+曲池配伍组即刻降压作用明显,足三里+曲池降压效果最佳。3、针刺足三里+曲池配伍组的SHR血清NO含量明显升高。4、针刺足三里+曲池和足三里+丰隆穴的SHR血清ET含量明显降低。结论:针刺足三里及其不同配伍穴位均有降压作用,针刺足三里+曲池的同名经穴位配伍的降压作用最快、效果最佳。
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