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目的:观察并分析,静脉应用唑来膦酸后发生的急性期不良反应(Acute phase reaction,APR),在保守治疗和手术治疗绝经后骨质疏松骨折中的特点及差异性。方法:回顾性分析吉林大学第二医院在2013年1月—2015年12月期间,应用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松骨折的患者70例,其中保守治疗38例,手术治疗32例。比较保守治疗组(Group A,GA)与手术治疗组(Group B,GB)中患者绝经年龄、年龄、身体质量指数(Body mass index,BMI)、骨密度(Bone mineral density,BMD)、急性期不良反应的症状特点以及实验室检查指标的差异。结果:共收集70例符合纳入标准的绝经后骨质疏松骨折患者,其中38例行保守治疗,32例行手术治疗。在保守治疗组38例患者中,平均年龄为(63.21±6.54)岁,平均绝经年龄为(49.79±3.88)岁,BMI为(23.80±1.86)kg/m2,BMD为-5.42±1.47;在手术治疗组32例患者中,平均年龄为(60.66±4.76)岁,平均绝经年龄为(50.88±3.41)岁,BMI为(24.50±2.13)kg/m2,BMD为-5.19±1.31;根据统计结果,两组患者的平均年龄、平均绝经年龄、BMI及BMD等基线资料没有显著的差异性,无统计学意义(P305.0)。保守治疗组38例患者中有18例(47.37%)发生了APR,其中有发热症状18例(47.37%),流感样症状3例(7.89%),肌肉酸痛症状1例(2.63%);手术治疗组32例患者中有25例(78.13%)发生了APR,其中发热症状25例(78.13%),流感样症状12例(37.50%),肌肉酸痛症状2例(6.25%),关节疼痛症状2例(6.25%)。在静脉注射唑来膦酸后发热及流感样症状等不良反应的发生率上,保守治疗组与手术治疗组具有显著性差异(P(27)05.0)。与保守治疗组比较,手术治疗组在静脉注射唑来膦酸前后的白细胞计数差值明显增加、中性粒细胞计数及百分比的差值明显增加、淋巴细胞计数及百分比的差值明显增加、单核细胞计数及百分比的差值明显增加,以上差异均有统计学意义(P(27)05.0)。与保守治疗组比较,手术治疗组在静脉注射唑来膦酸前后的血磷、肌酐及尿素氮差值等生化指标无明显改变,差异无统计学意义(P305.0)。与保守治疗组比较,手术治疗组在静脉注射唑来膦酸前后的血钙、碱性磷酸酶差值明显增大,且差异有统计学意义(P(27)05.0)。结论:首次静脉输注唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松骨折后APR的发生率较高,虽然多为一过性,但大部分患者需要进行对症处理。与保守治疗组相比较,手术治疗组静脉注射唑来膦酸后APR的发生率较高以及APR的强度较大。骨折术后应适当延长患者的恢复期,再行双磷酸盐等药物的抗骨质疏松治疗。