目的：研究胆红素对吸烟所致大鼠肺气肿支气管上皮细胞的影响。方法：应用被动吸烟的方法复制大鼠肺气肿模型，采用透射电镜和光镜观察大鼠支气管上皮细胞的病理变化，用免疫组化和原位杂交分别检测支气管上皮细胞细胞间粘附分子1(ICAM-1)蛋白、基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA表达的变化，用放射免疫分析法检测支气管肺泡灌洗液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、支气管上皮细胞培养液上清中白细胞介素8(IL-8)浓度。结果：模型组支气管粘膜上皮细胞缺失，杯状细胞大量增生，上皮细胞纤毛脱落，排列紊乱，线粒体肿胀，嵴断裂、消失，内质网扩张，肺泡腔内可见坏死脱落的上皮及渗出物。对照组支气管上皮细胞完整，纤毛排列整齐，细胞内线粒体、内质网形态正常。胆红素干预组粘膜上皮细胞基本完整，上皮细胞纤毛轻度脱落，线粒体、内质网改变较轻。支气管肺泡灌洗液中TNF-α、支气管上皮细胞培养液上清IL-8浓度，模型组及胆红素干预组均高于对照组(P＜0.01)，与模型组比较，胆红素干预组TNF-α、IL-8浓度均明显降低，(P＜0.05)。模型组及胆红素干预组支气管上皮细胞ICAM-1、MMP-9mRNA表达均高于对照组(P＜0.01)，胆红素干预组ICAM-1、MMP-9mRNA表达水平低于模型组(P＜0.05)。相关分析结果显示：模型组支气管肺泡灌洗液中TNF-α浓度与支气管上皮细胞ICAM-1表达呈正相关(r=0.78 P＜0.05)。结论：(1)由吸烟所致的大鼠肺气肿支气管上皮细胞表达IL-8、ICAM-1、MMP-9水平升高。(2)胆红素有保护支气管上皮细胞的作用。