【摘 要】
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目的:观察白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌的近期临床疗效和安全性,同时探讨可能影响白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌患者临床疗效的因素。方法:收集2010年2月至2020年1月于吉林大学第一医院就诊的复发性卵巢癌患者,其中以白蛋白结合型紫杉醇为基础化疗方案的共52例。患者的治疗方案包括单药白蛋白结合型紫杉醇(260 mg/m2,d1或130 mg/m2,d1 d8)化疗,联合铂类(卡铂曲线下面积
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目的:观察白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌的近期临床疗效和安全性,同时探讨可能影响白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌患者临床疗效的因素。方法:收集2010年2月至2020年1月于吉林大学第一医院就诊的复发性卵巢癌患者,其中以白蛋白结合型紫杉醇为基础化疗方案的共52例。患者的治疗方案包括单药白蛋白结合型紫杉醇(260 mg/m~2,d1或130 mg/m~2,d1 d8)化疗,联合铂类(卡铂曲线下面积(AUC)=4~5,d2;洛铂30 mg/m~2,d1;奈达铂75 mg/m~2,d1)化疗,3~4周为一个疗程,直至疾病出现进展或不可耐受的不良反应。采用实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)或国际妇癌协会(GCIG)的CA125反应评价标准评估疗效;通过常见不良反应事件评价标准(CTCAE 5.0)来评估患者安全性。结果:1.52例患者均可评价近期疗效,52例患者中无CR,18例患者疗效评价为PR(34.6%),24例患者疗效评价为SD(46.2%),10例患者评价为PD(19.2%),DCR为80.8%,ORR为34.6%。2.52例患者中无铂间期<6个月(铂耐药复发)的占57.7%(30/52),无铂间期≥6个月(铂敏感复发)的占42.3%(22/52),无铂间期<6个月的ORR为26.7%(8/30),无铂间期≥6个月的ORR为45.5%(10/22),两者之间差异无统计学意义。3.不同临床资料与疗效相关性的分析结果显示,患者的近期疗效与年龄、ECOG评分、肿瘤分级、初治时FIGO分期、脉管癌栓、既往化疗线数、复发部位、治疗方案、无铂间期等无明显统计学意义;4.初诊时是否伴有淋巴结转移,在ORR方面显示出了统计学差异。5.52例患者中有18例出现了不良反应,其主要不良反应为骨髓抑制、外周神经病变、乏力、肝功能损害等,多以Ⅰ~Ⅱ级为主,均可以耐受。结论:1.以白蛋白结合型紫杉醇为基础的化疗方案在复发性卵巢癌患者中显示出较好的近期疗效,且不良反应发生率低,可以耐受。可作为复发性卵巢癌患者的治疗选择之一。2.无论是一线治疗/多线治疗后复发应用白蛋白结合型紫杉醇,其治疗疗效之间没有显示出统计学差异,说明多线复发后仍可以达到较好的疗效。3.无论是铂耐药复发/铂敏感复发患者,其疗效之间亦没有显示出统计学差异,说明白蛋白结合型紫杉醇的疗效不受铂耐药的影响。4.初治时伴有淋巴结转移可能是影响白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌患者临床疗效的因素之一。
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