血管紧张素转化酶抑制剂对化学性急性呼吸窘迫综合征预防作用的实验研究

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目的:研究血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)——卡托普利(CPT)早期应用对油酸所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的Wistar大鼠的肺湿干重比值、肺系数及肺组织病理学变化的影响,并通过观察不同时期血液中ACE、AⅡ、ET-1的浓度以及肺组织超微结构的变化,进一步分析ACEI对ARDS预防作用的可能机制。 方法:将36只健康的Wistar大鼠随机分为3组,每组按取血处死的时间不同再分为2个亚组,每组大鼠6只。 1、假手术组:术前1h腹腔注射10%GS注射液2ml/kg,然后用乌拉坦(1.0g/kg)麻醉后分离一侧股静脉,由股静脉注入NS0.1ml/kg。 2、ARDS组:术前1h腹腔注射10%GS注射液2ml/kg,麻醉后同样方法股静脉注射油酸0.1ml/kg。 3、CPT治疗组:术前1h予腹腔注射己稀释的CPT注射液2ml/kg(2.5m同样手术方法注入油酸0.1ml/kg。 分别在静脉注药后3h、6h2个时间点处死动物,左心室完全取血,分别放入试管中,分离血清或血浆,待测ACE、AⅡ、ET-1。取出心肺组织,观察外形变化并剪下肺叶,用滤纸吸干,电子天平准确读取右左肺湿重,右肺干重,并固定(?)(?)光镜、电镜观察左肺组织改变。 结果: 1、ARDS组右肺湿干重比值,肺系数,血液中ACE、AⅡ、ET-1的含量较假手术组明显升高,差异有显著性(p<0.05):CPT治疗组与ARDS组比较差异有显著性(p<0.05)。血液中ACE、AⅡ、ET-1的含量与相应的肺系数存在相关性(p<0.05)。 2、光镜下ARDS组可见肺间质和肺泡内水肿,微血管淤血,微血栓形成及小灶性出血,灶性或大片的肺泡萎缩,部分可见透明膜形成:CPT治疗组上述表现较轻,肺泡萎缩不明显;假手术组无上述改变。 3、电镜下,ARDS组肺泡间隔明显增宽,Ⅰ型细胞肿胀坏死,Ⅱ型细胞板层小体排空明显,CPT治疗组上述变化较轻。 结论: An exPerimenta》study ofPreventative effect of子‘CEI on ehe功ieal一indueed ARDS in rats 1、ARDS早期,血液中ACE、All、ET一1的含量与肺系数存在相关性,提示可作为反映肺组织损害程度的指标。 2、ACEI一CPT可抑制ACE、AH、ET一1含量的升高,减轻肺水肿,减少肺泡萎缩。 3、ACEI一CPT对实验性大鼠急性呼吸窘追综合征有一定的预防作用.
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