【摘 要】
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目的评估下颌第三磨牙(Lower Third Molar)拔除后,浓缩生长因子(Concentrate Groth Factor)单独或联合异体骨移植材料促进下颌第二磨牙(LM2)远中骨缺损区域牙周组织再生的效果。方法符合纳入标准患者(80人)随机分为四组(20人),依据M3拔除术后M2远中骨缺损区不同处理方式分为空白对照组、Bio-Oss组、CGF组、及CGF+Bio-Oss组。临床检查测定M2
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目的评估下颌第三磨牙(Lower Third Molar)拔除后,浓缩生长因子(Concentrate Groth Factor)单独或联合异体骨移植材料促进下颌第二磨牙(LM2)远中骨缺损区域牙周组织再生的效果。方法符合纳入标准患者(80人)随机分为四组(20人),依据M3拔除术后M2远中骨缺损区不同处理方式分为空白对照组、Bio-Oss组、CGF组、及CGF+Bio-Oss组。临床检查测定M2远中附着最低点到釉牙骨质界的距离(CAL)与牙周探诊深度(PD),影像学检查采用锥形束CT测定下颌神经管上壁至M2远中牙槽骨最低点的垂直距离(H),按照标准流程行阻生齿拔除术后,依据不同分组于拔牙窝放入相应材料后,6个月复查结果与基线情况比对,评估牙周恢复骨缺损的情况。临床观察与随访术后反应,通过VAS量表评估术后疼痛,记录术区及面部肿胀、下唇麻木等。最终通过统计分析数据,评估CGF在LM3拔除术后对LM2远中骨缺损再生的效果。结果本研究共计纳入男性患者30人,女性患者50人,组间性别分布比例及年龄分布相较无统计学差异,术中测得第二磨牙远中CAL值水平显示一致。Bio-Oss组、CGF组、及CGF+Bio-Oss组均较空白对照组获得更好骨再生(p<0.01),其中应用Bio-Oss组与Bio-Oss+CGF组成骨效果优于CGF组(p<0.01),而CGF+Bio-Oss组和Bio-Oss组无统计学差异(p=0.823,0.979)。CGF组与CGF+Bio-Oss组较空白对照组与Bio-Oss组在术后疼痛上反应更轻(p<0.01),各组在面部肿胀与下唇麻木方面表现并无明显差异。结论CGF单独应用于阻生LM3拔除术后第二磨牙远中牙周修复上有促进牙槽骨再生的效果,与骨替代材料联合应用比单独应用CGF效果更好。CGF能有效缓解患者阻生齿拔除术后的疼痛。CBCT可以作为精确测量骨缺损的影像学手段。
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