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背景深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是临床常见的静脉系统血栓性疾病，其最严重的并发症是血栓随静脉回流至肺动脉，导致肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)的发生，PTE的高发病率、高死亡率和高误诊率严重危害人类健康。DVT和PTE共称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)。VTE的发病原因并不十分清楚，正常状态下人体凝血-纤溶系统之间处于动态平衡，如果某些先天性或继发性的因素使这种平衡失调，则容易导致血栓形成或出血。抗凝蛋白系统是体内抗凝的主要成分之一，蛋白C(protein C,PC)系统缺陷可引发PTE及DVT，常作为与遗传因素相关，被认为是PTE发生的独立危险因素。蛋白Z(protein Z，PZ)属抗凝蛋白，与其作用机制相关的蛋白Z依赖的蛋白酶抑制剂(protein Z dependent proteaseinhibitor，ZPI)，在PTE过程中作用报道不一，关系不确定。
目的本研究以PTE患者为研究对象，探讨PC系统、PZ及其相关因子mRNA在PTE过程中的表达。
方法收集20例PTE患者和性别、年龄基本匹配的20例对照组的新鲜静脉血样，抽提、纯化血样总RNA，分别合成Cy3标记的20个PTE患者和20个对照者的cRNA探针，并分别与44K Agilent全人类基因组oligo芯片杂交，杂交后进行图像扫描和数据分析，通过两类样本比较随机方差参数T检验，得到两组间PC系统、PZ及其相关因子mRNA的差异表达信息。并采用FQ-PCR对部分基因的芯片检测结果进行反检测以验证基因芯片的可靠性。
结果两组比较PTE组中，PCmRNA表达上调者有11例(占55％)，下调者9例（占45%），结果比较没有统计学意义；PSmRNA表达上调者9例(占45%)，下调者11例（占55%），结果比较没有统计学意义；TMmRNA表达上调者12例(占60%)，下调者8例(占40%)，结果比较没有统计学意义(P＞0.05)；EPCR在PTE组中mRNA表达下调者14例（占70%），上调者6例（占30%），显示EPCR平均值在PTE患者中其mRNA表达下调显著(P=0.01527)。
两组比较PTE组PZmRNA下调的为13例(占65%)，上调的为7例（占36%），结果比较没有统计学意义：FX mRNA表达上调的为7例（占36%），下调的13例（占65%），统计学比较也未有显著差异；ZPImRNA表达下调的有15例(占75%)，上调的有5例(占25%)，经统计学分析差异显著(P＜0.05)。结论PTE组与对照组比较PC、PS、TM、PZ、FXmRNA未有显著下调，EPCR、ZPImRNA下调显著，提示PC、PS、PZ、FX的mRNA信号表达未对PTE的血栓形成起作用，PTE的血栓形成有其特殊性。